Yrsel och balanstester

Vad är BPPV?

BPPV (benign paroxysmal positionsyrsel) är ett tillstånd där små kristallliknande partiklar (öronstenar) lossnar från sin normala plats i innerörat och flyttas till andra delar av örat. Detta orsakar plötsliga episoder av yrsel när huvudet flyttas till vissa positioner.

Symtom:

Plötslig yrsel eller en känsla av att omgivningen snurrar.

Yrsel utlöses ofta av huvudrörelser, som att ligga ner, vända sig i sängen eller titta upp.

Illamående i samband med yrsel.

Skäl:

BPPV uppstår när små partiklar (kristaller) i innerörat lossnar och rör sig in i en kanal där de inte hör hemma. Detta kan hända efter en huvudskada, åldrande eller utan någon uppenbar anledning.

Behandling:

Behandling innebär ofta manuella manövrar som Epley-manövern, som hjälper till att flytta de lösa öronstenarna tillbaka till sin rätta plats.

Övningar och huvudrörelser kan hjälpa till att lindra symtomen.

När bör du söka läkarvård?

Om du upplever plötslig yrsel bör du kontakta en läkare för diagnos och lämplig behandling.

Ett virus på vestibulärnerven betyder helt enkelt att den vestibulokokleära nerven eller organet inte längre fungerar korrekt, vilket kan orsaka plötslig yrsel eller balansförlust. Denna infektion kallas även vestibulär neurit eller vestibulär neurit.

Vad händer?

Sjukdomen – som inte alls är ett virus – angriper den del av balansnerven som skickar signaler från innerörat till hjärnan, vilket påverkar kroppens förmåga att upprätthålla balans. Den orsakar plötslig och ihållande svår yrsel.

Symtom:

Vanligtvis vaknar man på morgonen och känner sig illamående, men man har inte nödvändigtvis intrycket av att det är något fel med öronen. Många tolkar symtomen som en maginfektion, eftersom symtomen består av illamående och kräkningar. Plötslig yrsel eller en känsla av att omgivningen snurrar.

Balansproblem, särskilt vid huvudrörelser. Illamående och kräkningar till följd av yrseln.

Det finns vanligtvis ingen hörselnedsättning vid vestibulär neurit (om det enbart är en påverkan på balansnerven), men vissa personer kan uppleva mild obehag i örat.

Skäl:

Den primära orsaken är okänd, även om det finns många teorier. Det viktigaste är att balansnerven eller -organet på ena sidan inte fungerar och detta stör funktionen på ena sidan.

I många fall får man aldrig reda på varför ett balansorgan plötsligt inte fungerar, men man kan mäta detta mycket exakt genom att testa funktionen med avancerade videoglasögon (s.k. VIHT-utrustning).

Behandling:

Behandlingen är främst symptomatisk och kan innefatta:

Rehabiliteringsträning (vestibulär rehabilitering) för att hjälpa till att återställa balansen och minska symtom över tid.

Adrenal kortikosteroider kan användas i vissa fall, men behandlingen bör påbörjas inom 48–72 timmar för att ha någon effekt.

Prognos:

De flesta återhämtar sig från tillståndet inom några veckor, även om det kan finnas en period av balansproblem som kräver rehabilitering. Det är dock inte ovanligt att vissa symtom långsamt förbättras under månader.

När bör du söka läkarvård?

Om du upplever plötslig yrsel, balansproblem eller illamående bör du kontakta en specialist för korrekt diagnos och behandling.

Ménières sjukdom är en sjukdom i innerörat som påverkar både balans och hörsel. Den kännetecknas av plötsliga episoder av yrsel (vertigo), tinnitus (ringningar i öronen), hörselproblem och en känsla av fyllighet eller tryck i örat.

Skäl:

Orsaken till Ménières sjukdom är inte helt klarlagd, men man tror att den orsakas av en vätskeansamling i innerörat (endolymfatisk hydrops). Denna vätskeansamling kan störa balans och hörsel. Det kan vara relaterat till genetiska faktorer, infektioner, trauma eller problem med blodcirkulationen.

Symtom:

Yrsel (vertigo):

Plötsliga och intensiva episoder av yrsel som kan vara från minuter till timmar.

Hörselproblem:

Tillfällig eller permanent hörselnedsättning, särskilt vid lågfrekventa ljud.

Tinnitus:

Ett konstant eller periodiskt ringande ljud i öronen.

Tryckkänsla i örat:

En känsla av fullhet eller tryck i det drabbade örat.

Framsteg:

Symtomen kommer ofta i ny och nej och kan variera i intensitet. Vissa personer upplever långa perioder utan symtom, medan andra har mer frekventa episoder. Med tiden kan hörseln försämras och sjukdomen kan leda till permanent hörselnedsättning, särskilt på ena örat.

Behandling:

Det finns inget botemedel mot Ménières sjukdom, men behandlingen syftar till att lindra symtomen och förebygga attacker:

Att placera ett dränage på det drabbade örat har visat sig vara effektivt för många patienter.

Läkemedel som diuretika (vätskedrivande medel) för att minska vätskeretention.

Yrselmedicin (t.ex. antihistaminer eller betahistin) för att minska yrsel samt vanliga illamåendemedel för att behandla kramper.

Kostförändringar: Minska saltintaget för att hjälpa till med vätskebalansen.

Vestibulär rehabilitering: Övningar som hjälper till att träna balans.

Kirurgi: I sällsynta fall kan operationer som endolymfatiska shuntar eller balansnervsdelning vara nödvändiga om symtomen är mycket svåra.

Prognos:

Ménières sjukdom kan vara ett kroniskt tillstånd, men många människor kan leva normala liv med behandling. Det är dock möjligt att utveckla permanent hörselnedsättning i det drabbade örat med tiden, och yrseln som sjukdomen medför kan i vissa fall vara invalidiserande.

När bör man söka en specialist?

Om du upplever frekvent yrsel, hörselproblem eller tinnitus bör du kontakta en läkare för korrekt diagnos och behandlingsvägledning.

Varför det är viktigt att träffa en öronläkare vid yrsel

Yrsel kan vara en obehaglig och skrämmande upplevelse.

Yrsel kan orsakas av en mängd olika helt godartade orsaker, men kan också – i mycket sällsynta fall – vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Det är därför viktigt att få en korrekt diagnos, särskilt om yrseln uppstår plötsligt och är svår, eller om yrseln åtföljs av andra symtom, såsom ansiktsförlamning eller andra neurologiska symtom. Detta kan vara ett tecken på en blodpropp i hjärnan eller en hjärnblödning.

Varför ska du uppsöka en öronläkare?

Öron-, näs- och halsläkare (även kallade otorhinolaryngologer eller helt enkelt öronläkare) är specialiserade på sjukdomar i öra, näsa och hals, och de har den expertis som behövs för att bedöma och behandla yrsel som härrör från problem i balanssystemet, hörseln eller relaterade strukturer i hjärnan.

På Charlottenlund Privatsjukhus kommer en grundlig undersökning av dina symtom att göras och vi kommer att utesluta eventuella allvarliga orsaker.

Tidig diagnos är avgörande

Eftersom vissa typer av yrsel kan orsaka exakt samma symtom kan det vara svårt för icke-specialister (akutläkare och allmänläkare) att utesluta en allvarlig orsak till yrseln.

Slutsats

Yrsel kan orsakas av många olika faktorer, och det är viktigt att inte ignorera symtomen, särskilt om de är nya, plötsliga eller ihållande.

Genom att bli undersökt av en öronläkare kan du utesluta allvarliga orsaker till yrsel och få rätt behandling snabbt. Om du är osäker på vad som orsakar din yrsel, eller om du har andra oroande symtom, tveka inte att söka hjälp.

Vi finns här för att hjälpa dig och se till att du får bästa möjliga behandling.

Men borde jag inte bara bli scannad?

Stora internationella studier har visat att en grundlig undersökning av en specialist (som innebär en avancerad undersökning av vestibulo-cochlea-reflexen med så kallade VHIT-glasögon och som utförs enligt de så kallade HINTS-principerna) kan utesluta blodproppar i hjärnan och hjärnblödning BÄTTRE än både en datortomografi och en magnetkameraundersökning tillsammans.

Du bör därför alltid kontakta din öron-, näs- och halsläkare om du är yr – och på Charlottenlund Privatsjukhus har vi ingen väntetid för undersökning och behandling av Yrsel.