Barneksem (atopiskt eksem)

Hvad er børneeksem?

Børneeksem (atopisk eksem dermatit) giver typisk tør hud, kløe og tilbagevendende perioder med eksem. Symptomerne varierer fra let tør hud til mere udbredte hudforandringer, som kan påvirke søvn, trivsel og dagligdag.

Barneksem är inte smittsamt och orsakas inte av dålig hygien. Tillståndet ses ofta hos barn med ärftlig tendens till eksem, astma eller allergier.

På Charlottenlund Privatsjukhus erbjuder vi bedömning och behandling av barneksem hos spädbarn, barn och ungdomar.

Symptomer på børneeksem

De vanligaste symtomen är klåda, torr hud, rodnad, utslag, fjällning, hudsprickor och sömnstörningar på grund av klåda.

Klåda är ofta det mest besvärande symptomet. Klåda kan leda till att man kliar sig, vilket irriterar huden ytterligare och kan förvärra eksemet.

Børneeksem og hudens barrierefunktion

Barneksem är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom där hudens skyddsbarriär fungerar sämre än normalt. En betydande andel barn med måttligt till svårt atopiskt eksem har en mutation i genen som styr produktionen av proteinet filaggrin – ett protein som är centralt för hudens förmåga att behålla fukt och hålla borta irriterande ämnen. När barriären försvagas tränger allergener och mikroorganismer lättare in i huden och utlöser en inflammatorisk reaktion.

Barneksem förekommer inte isolerat. Många barn med atopiskt eksem har också andra atopiska sjukdomar som allergisk astma och hösnuva – ett samband som kallas den atopiska triaden. Det är viktigt att betona att matallergi inte är orsaken till barneksem, utan kan uppstå som en samtidig sjukdom.

Hvordan ser børneeksem ud?

Utseendet varierar med barnets ålder.

Hos spædbørn ses eksemet ofte på kinder, pande, hovedbund, arme og ben

Hos äldre barn ses eksem oftast på armbågar, knän, handleder och nacke.

Eksemet kan være periodisk med skiftende gode og dårlige perioder.

Varför får barn eksem?

Orsaken är inte helt klarlagd, men sjukdomen orsakas av en kombination av ärftliga och miljömässiga faktorer.

Barn med eksem har ofta en försvagad hudbarriär, vilket gör huden mer mottaglig för irritation och uttorkning.

Faktorer som kan forværre eksemet omfatter:

• Torr luft
• Kall
• Varme og sved
• Frekvent tvättning
• Produkter för irriterande hud
• Infektioner
• Stress hos større børn og unge

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen ställs vanligtvis genom en dermatologisk bedömning av symtom och hudförändringar.

Det finns inget enskilt blodprov eller test som kan upptäcka barneksem. I vissa fall kan ytterligare tester behövas om man misstänker allergier eller andra hudåkommor.

Behandlingen

Behandlingen beror på symtomens svårighetsgrad och barnets ålder.

Grundbehandling består vanligtvis av:

• Fuktkräm

Daglig brug af fugtighedscreme er en vigtig del af behandlingen. Formålet er at styrke hudbarrieren og mindske tørhed og kløe.

• Medicinska krämer

Ved opblussen kan der være behov for medicinske cremer, herunder binyrebarkhormoncremer eller andre antiinflammatoriske behandlinger.

• Undvik triggers

Det kan være relevant at identificere og begrænse faktorer, som forværrer eksemet.

Förebygga skov

Formålet med behandlingen af børneeksem er at bringe sygdommen i ro og forebygge nye perioder med forværring. Der findes ingen kurativ behandling, men med korrekt og vedvarende indsats kan de fleste børn opnå god symptomkontrol.

Regelbunden användning av fuktighetskräm är den viktigaste förebyggande åtgärden. Krämer med hög fetthalt rekommenderas, helst parfymfria, och bör appliceras minst två gånger dagligen – även under perioder av lugn utan aktiva symtom. Bad bör vara korta och i ljummet vatten, eftersom frekvent tvättning och varmt vatten kan ytterligare torka ut huden och försvaga barriärfunktionen.

Identifikation af individuelle udløsende faktorer er ligeledes en vigtig del af behandlingen. Uld direkte mod huden, visse rengøringsmidler, pelsdyr og husstøvmider kan forværre eksemet hos nogle børn.

När bör du söka läkarvård?

Det kan vara relevant att låta en hudläkare utreda barnet om:

• Eksem förbättras inte trots behandling
• Påverkar klådan sömnen eller välbefinnandet?
• Återkommande skov uppstår
• Det råder tvivel om diagnosen
• Huden blir vätskande eller visar tecken på infektion

Barneksem och sömn



Klåda är det symptom som oftast påverkar sömnen hos barn med atopisk dermatit. Klådan förvärras vanligtvis på kvällen och natten, då hudtemperaturen stiger och huden förlorar fukt. Sömnstörningar kan påverka barnets välbefinnande, koncentration och beteende i vardagen – och i svåra fall även påverka resten av familjens sömn.

Behandling som minskar klåda och lugnar eksemet bidrar till bättre sömnkvalitet. Temperaturen i sovmiljön bör hållas sval, och yllekläder direkt mot huden bör undvikas. Vid perioder med kraftig klåda och sömnstörningar kan en hudläkare bedöma om ytterligare behandlingsåtgärder behövs.

Kan børn vokse fra børneeksem?

Ja. Många barn upplever att symtomen blir mindre uttalade med åldern. Andra kan fortsätta att ha torr och känslig hud eller perioder av eksem senare i livet.

Även om eksem inte nödvändigtvis försvinner helt, kan de flesta barn uppnå god symtomkontroll med rätt behandling och hudvård.