Retentio testis hos børn

Hvad er retentio testis?

Retentio testis er en tilstand, hvor en eller begge testikler ikke er placeret i pungen ved fødslen. Under fosterudviklingen vandrer testiklerne fra bughulen ned i pungen, men denne proces kan være ufuldstændig. Testiklerne kan være lokaliseret i lysken, højere oppe i bughulen eller i sjældne tilfælde ikke udviklet eller meget små. Kryptorkisme er en anden betegnelse for denne tilstand, og det er relativt almindeligt hos drengebørn, især for tidligt fødte.

Hvorfor opstår retentio testis?

Retentio testis kan skyldes hormonelle ubalancer, genetiske faktorer eller mekaniske forhindringer i fosterudviklingen. Risikoen er højere hos for tidligt fødte drenge, da testiklerne normalt fuldfører deres nedstigning senere i graviditeten.

Hvornår er behandling nødvendig?

De fleste tilfælde af retentio testis løser sig spontant inden for de første måneder efter fødslen. Hvis testiklen ikke er i pungen efter 3–6 måneder, anbefales en klinisk vurdering. Tidlig behandling er vigtig for at sikre normal testikeludvikling, bevare fertiliteten og reducere risikoen for sygdomme som testikelkræft.

Hvad er risiciene ved ubehandlet retentio testis?

Manglende behandling kan føre til nedsat fertilitet, øget risiko for testikelkræft og skade på testikelvævet. Derfor er tidlig diagnose og behandling afgørende.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen retentio testis stilles primært ved klinisk undersøgelse, hvor lægen vurderer testiklernes placering. Hvis der er tvivl, kan billeddiagnostik som ultralyd anvendes for at lokalisere testiklerne. Hos nyfødte med bilateralt ikke-palpable testikler kan yderligere undersøgelser være nødvendige.

Hvornår bør man søge læge?

Hvis en eller begge testikler ikke kan mærkes i pungen, eller hvis testiklen kun lejlighedsvis kan mærkes, bør man søge læge. Tidlig vurdering giver de bedste muligheder for korrekt behandling.

Behandling af retentio testis

Behandlingen af retentio testis er kirurgisk og kaldes orkidopeksi. Under operationen føres testiklen ned i pungen og fastgøres. Indgrebet udføres som dagkirurgi og har en høj succesrate. Efter operationen kan barnet opleve let ømhed og hævelse, men vender hurtigt tilbage til normale aktiviteter. Komplikationer er sjældne, men kan omfatte infektion, blødning eller at testiklen trækker sig op igen.

Hvordan foregår orkidopeksi?

Orkidopeksi udføres under fuld bedøvelse. Kirurgen lokaliserer testiklen, frigør den fra eventuelle hindringer og placerer den korrekt i pungen.