Stramt tungebånd

Stramt tungebånd (ankyloglossi) er en medfødt tilstand, hvor tungebåndet under tungen er kort eller stramt og begrænser tungens bevægelighed. Tilstanden ses hos ca. 4-11 % af nyfødte, men langt de fleste børn med et stramt tungebånd har ingen problemer og skal ikke behandles. Hos nogle spædbørn kan det gøre det svært at få fat om brystet og die effektivt. Det er barnets funktionelle problem – for eksempel med amning – der afgør, om behandling er relevant, og indgrebet kaldes en frenotomi (klip af tungebåndet).

Hvad er symptomerne på stramt tungebånd?

Symptomerne viser sig især under amning – både hos barnet og hos moderen. Hos barnet kan det vise sig ved, at det falder fra brystet og mister taget, sluger luft med efterfølgende uro, laver klikkelyde, taber mælk ud af mundvigene eller ikke tager tilstrækkeligt på i vægt. Hos nogle ses tungespidsen som hjerteformet, når barnet strækker tungen frem, fordi det stramme bånd holder spidsen tilbage. Hos moderen kan det give smerter og sår på brysterne, gentagne brystbetændelser på grund af utilstrækkelig tømning samt lange og udmattende amninger uden effektiv mælkeoverførsel. Det er kombinationen af nedsat tungebevægelighed og disse funktionelle problemer, der er afgørende – ikke tungebåndets udseende i sig selv.

Hvad med et stramt læbebånd?

Et stramt læbebånd (labialt frenulum) sidder mellem overlæben og gummen og vurderes efter samme princip som tungebåndet: det er et funktionelt problem – typisk med amning – der afgør, om klip er relevant, ikke båndets udseende. Klipning af læbebånd foretages kun ved en klar funktionel indikation og udføres ambulant på samme måde som klip af tungebånd.

Hvornår er klipning af tungebånd relevant?

Klipning er relevant, når et stramt tungebånd giver ammeproblemer, der ikke er løst med ammevejledning. Ifølge den nationale kliniske retningslinje kan man overveje frenotomi hos spædbørn op til 4 måneder med ankyloglossi og samtidige ammeproblemer, og vurderingen skal bygge på en systematisk undersøgelse af tungebåndets udseende og tungens bevægelighed. For andre tilstande – som refluks, kolik, søvnproblemer, forsinket sprogudvikling eller motorisk uro – er der ikke dokumenteret effekt af indgrebet, og her tilbydes behandling ikke.

Skal alle børn med stramt tungebånd behandles?

Nej. De fleste spædbørn med stramt tungebånd dier uden problemer og skal ikke have klippet tungebåndet. Ifølge Ugeskrift for Læger har kun omkring 18 % af de børn, der har objektive tegn på stramt tungebånd, egentlige gener af det. Behandling tilbydes derfor kun ved et konkret funktionelt problem – først og fremmest ammeproblemer, der ikke er afhjulpet af ammevejledning. Hos større børn og voksne giver et stramt tungebånd sjældnere gener, men kan i enkelte tilfælde vurderes individuelt, hvis nedsat tungebevægelighed påvirker funktion som spisning eller mundhygiejne. Beslutningen om behandling træffes altid i fællesskab mellem forældre og speciallæge.

Hvad skal I gøre, før I kommer til konsultation?

Inden konsultationen skal barnet være vurderet af en IBCLC-uddannet ammevejleder og efterfølgende have gennemført relevant behandling og øvelser uden tilstrækkelig effekt. Det er i tråd med de danske nationale anbefalinger om en tværfaglig tilgang, hvor ammevejledning forsøges først. Ifølge Dansk Selskab for Otorhinolaryngologi, Hoved- og Halskirurgi (DSOHH) er det øre-næse-halslægen, der vurderer, om der er behov for et klip. Charlottenlund Privathospital varetager udelukkende den kirurgiske vurdering og selve indgrebet – ikke ammevejledning. Nyfødte, der kommer direkte fra barselsafsnit med et udtalt stramt tungebånd (type 1), som forhindrer amning, er undtaget dette krav og modtages uden videre.

Hvordan foregår klipning af tungebånd?

Selve indgrebet er kortvarigt og foregår ambulant med CO2-laser. Området duppes med lokalbedøvelse, og selve laserbehandlingen tager typisk 3-5 sekunder. Barnet svøbes, så det ligger roligt, og øjnene beskyttes, fordi der arbejdes med laser. Laseren skærer og forsegler vævet samtidig, og eventuel blødning er derfor typisk minimal. De fleste børn græder under forløbet, hvilket især skyldes fastholdelsen og den uvante situation frem for smerte. Bagefter kommer barnet straks op til jer, og det anbefales at amme eller give flaske, da det både beroliger barnet og virker smertelindrende.

Hvad sker der efter indgrebet?

Efter indgrebet vejleder speciallægen jer individuelt om det videre forløb, som for de fleste er ukompliceret. I skal altid kontakte Charlottenlund privathospital, hvis I er i tvivl, eller hvis barnet får feber, tiltagende hævelse eller vedvarende smerter.

Hvad koster klipning af tungebånd?

En forundersøgelse og indgreb i lokalbedøvelse koster 4.500 kr. Foretages der ikke klipning – for eksempel hvis der ikke er en behandlingsindikation – faktureres forundersøgelsen alene med 2.400 kr. Et eventuelt fornyet klip udføres kun efter henvisning. Beslutningen om behandling træffes altid i fællesskab mellem forældre og speciallæge, og er der ikke enighed, foretages der ikke klip.

Klipning af tungebånd på Charlottenlund Privathospital

På Charlottenlund Privathospital foretages vurdering og klipning af stramt tunge- og læbebånd af speciallæger i øre-næse-halssygdomme, og indgrebet udføres ambulant med CO2-laser. Klip af tungebånd hos børn varetages af speciallægerne Jacob Fisker og Kåre Håkansson. Vurderingen tager udgangspunkt i tungens bevægelighed og funktion ud fra et kirurgisk perspektiv, efter at ammevejledning er forsøgt, og hospitalet lægger vægt på en nøgtern, evidensbaseret tilgang, hvor indgrebet kun tilbydes ved et reelt funktionelt problem.

Kilder:

- National klinisk retningslinje for undersøgelse og behandling af ankyloglossi hos ammede spædbørn. Sundhedsstyrelsen, 2020. Guideline National klinisk retningslinje for undersøgelse og behandling af ankyloglossi hos ammede spædbørn

- Mahmood B et al. Behandling af stramt tungebånd. Ugeskrift for Læger, 2020. https://ugeskriftet.dk/videnskab/behandling-af-stramt-tungeband

- Division of ankyloglossia (tongue-tie) for breastfeeding. NICE (HTG95, tidl. IPG149). https://www.nice.org.uk/guidance/ipg149

Bestil altid tid til undersøgelse hos en ammevejleder eller anden fagperson, inden eventuel behandling af stramt tungebånd hos os.

Hvis du mistænker at dit barn lider af stramt tungebånd, anbefaler vi at du kontakter en osteopat eller ammevejleder for en uvildig og professionel vurdering. Dermed har vi en sikkerhed for at alle andre teknikker og behandlinger er forsøgt og udtømt, inden det eventuelt kommer til et kirurgisk indgreb.

Priser

Behandling med CO2 laser



Charlottenlund privathospital tilbyder fra februar 2026 behandling med CO2 laser som det eneste og første sted i Danmark. Behandling af stramt tunge- og/eller læbebånd  med CO2 laser er foretrukket af de førende i verden indenfor behandling af stramt tungebånd, som f. eks. Richard Baxter fra Alabama og Darius Moghtader fra Oppenheim som vi ad flere omgange både har besøgt og udvekslet erfaringer med, samt mange flere.