Gynækolog i Charlottenlund – gynækologi og kvindesygdomme

Speciallæger i gynækologi udreder og behandler blødningsforstyrrelser, smerter i underlivet, endometriose og gener i overgangsalderen.

Book tid online

Gynækologi (kvindesygdomme) er det lægelige speciale for sygdomme i livmoder, æggestokke og underliv, og en gynækolog er speciallæge i gynækologi og obstetrik. På Charlottenlund Privathospital udreder speciallæger i gynækologi blødningsforstyrrelser, smerter i underlivet, endometriose, PCOS, muskelknuder og gener i overgangsalderen. Udredningen bygger på gynækologisk undersøgelse, ultralydsscanning og blodprøver, mens kikkertundersøgelse af livmoderen og vævsprøver foregår ambulant. Hormonbehandling i overgangsalderen kan startes og følges på hospitalet. Både unge og voksne kvinder ses, og alle konsultationer foregår på hovedafdelingen i Charlottenlund.


Hvornår bør blødninger og smerter i underlivet undersøges?


Det afgørende er sjældent ét enkelt symptom, men at et mønster ændrer sig. Bliver menstruationerne over flere måneder kraftigere, længere eller mere uregelmæssige, er det en grund til udredning – også selvom hver enkelt blødning ikke virker alarmerende. Blødning efter samleje og blødning efter overgangsalderen bør altid vurderes af en læge.

Smerter følger samme logik. Menstruationssmerter, der tager til over årene, begynder før blødningen eller giver smerter ved samleje, afføring eller vandladning, kan pege på endometriose. Smerter, som almindelig smertestillende medicin ikke længere tager, er i sig selv en grund til at blive undersøgt. Blødningsforstyrrelser  og udflåd, kløe og svie  har hver deres side, og hudforandringer på de ydre kønsorganer vurderes af hospitalets hudlæge.

Blødning og cyklus
✓ Menstruationer, der over flere måneder bliver kraftigere eller længere
✓ Blødning mellem menstruationerne
✓ Blødning efter samleje
✓ Udeblevne eller meget uregelmæssige menstruationer
✓ Blødning efter overgangsalderen
Smerter og andre gener
✓ Menstruationssmerter, der tager til over årene
✓ Smerter ved samleje, afføring eller vandladning omkring menstruationen
✓ Vedvarende smerter i underlivet
✓ Ændret udflåd, kløe eller svie
✓ Hedeture og søvnbesvær, mens menstruationen stadig kommer
!
Kontakt egen læge eller lægevagten samme dag
ved kraftig blødning, pludselige stærke smerter i underlivet, smerter med feber eller smerter og blødning i en tidlig graviditet. Ved livstruende symptomer ringes 112.

Hvad ligger typisk bag gener i underlivet?


De samme symptomer kan have flere forklaringer, og flere tilstande kan optræde på én gang – fx endometriose og muskelknuder hos den samme kvinde. Endometriose findes ifølge den europæiske retningslinje hos 2–10 % af kvinder, og PCOS findes ifølge den internationale retningslinje hos 10–13 %. Mindst 1 % af kvinder under 40 år mister æggestokkenes funktion for tidligt ifølge Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi.

2–10 % af kvinder
Endometriose
Typiske tegn: Smerter omkring menstruationen, ved samleje og ved afføring.
Afklares med: Samtale, undersøgelse og ultralyd. En normal scanning udelukker ikke sygdommen.
10–13 % af kvinder
PCOS
Typiske tegn: Uregelmæssige menstruationer, øget hårvækst og uren hud.
Afklares med: Cyklus, blodprøver og ultralyd – hos unge uden ultralyd.
Godartede
Muskelknuder (fibromer)
Typiske tegn: Kraftige blødninger og trykken på blære eller tarm. Mange giver ingen gener.
Afklares med: Ultralyd, der viser størrelse og placering.
Godartede
Polypper i livmoderen
Typiske tegn: Pletblødninger, blødning mellem menstruationerne eller efter overgangsalderen.
Afklares med: Ultralyd og kikkertundersøgelse af livmoderen.
Mindst 1 % under 40 år
Tidlig overgangsalder
Typiske tegn: Udeblevne menstruationer og hedeture før 40-årsalderen.
Afklares med: Gentagne blodprøver.
Kilder: ESHRE-retningslinjen for endometriose 2022 · international PCOS-retningslinje 2023 · DSOG, guideline om præmatur ovarieinsufficiens 2022

Hvad kan en ultralydsscanning vise – og hvornår er der brug for mere?


Ultralydsscanning af underlivet er gynækologens vigtigste redskab. Den viser muskelknuders størrelse og placering, polypper og fortykkelse af livmoderslimhinden, cyster på æggestokkene og antallet af ægblærer. Ved blødning efter overgangsalderen indgår slimhindens tykkelse i vurderingen af, om der skal tages en vævsprøve.

Scanningen har også grænser. Ifølge den europæiske retningslinje for endometriose udelukker en normal scanning ikke sygdommen, fordi små, overfladiske forandringer sjældent kan ses. Samme retningslinje lægger op til, at diagnosen kan stilles ud fra symptomer, undersøgelse og billeddiagnostik uden en kikkertoperation.

Viser scanningen en polyp eller en uklar slimhinde, kan kikkertundersøgelse af livmoderen (hysteroskopi) og vævsprøver være relevante. Indgrebene er beskrevet under gynækologiske operationer. MR-scanning laves ikke på hospitalet – der henvises ved behov. Spiraler lægges og fjernes også af gynækologerne, og valget af prævention har sin egen side.

Hvordan udredes hormonforstyrrelser – fra PCOS til perimenopause?


Ved PCOS stilles diagnosen, når to af tre fund er til stede: uregelmæssig eller manglende ægløsning, tegn på forhøjede mandlige kønshormoner og mange små ægblærer ved ultralyd eller et forhøjet AMH i blodet. Det fremgår af den internationale retningslinje, som samtidig fraråder ultralyd og AMH til diagnosen de første otte år efter første menstruation, fordi mange små ægblærer er almindeligt hos unge. Andre årsager til uregelmæssig cyklus udelukkes først.

Perimenopausen er ifølge Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologis retningslinje for hormonbehandling årene op til og det første år efter den sidste menstruation. Perioden er præget af svingende hormonproduktion, fx uregelmæssige blødninger, hedeture og nattesved. Selve menopausen kan først fastslås bagefter, når menstruationen har været væk i 12 måneder, og gennemsnitsalderen for danske kvinder er 51,3 år. Blodprøver bruges især, når andre forklaringer på symptomerne skal udelukkes. Ifølge samme retningslinje kan kvinder med hedeture og nattesved tilbydes hormonbehandling både før og efter den sidste menstruation. Behandlingen kan startes og følges på hospitalet, og overgangsalder og perimenopause har sin egen side.

Under 40 år er billedet et andet. Her kan udeblevne menstruationer og hedeture være tegn på tidlig overgangsalder (præmatur ovarieinsufficiens), og diagnosen stilles med gentagne blodprøver. Søvnen påvirkes ofte i overgangsårene, og søvnproblemer kan også udredes på hospitalet.

Skal man have henvisning for at gå til gynækolog?


Som selvbetaler kræves ingen henvisning. Mange sundhedsforsikringer dækker undersøgelse hos gynækolog, men selskaberne kræver typisk en henvisning fra egen læge og en forhåndsgodkendelse. Priserne fremgår af prislisten.

Godt at have klar til besøget
Første dag i sidste menstruation Liste over medicin og prævention De spørgsmål, man gerne vil have svar på

Menstruation på dagen: Har man kraftig menstruation på dagen for besøget, er det bedst at flytte tiden – især hvis der skal tages en celleprøve. Er menstruationen ved at være slut, kan besøget som regel gennemføres som planlagt. Er blødningen selve grunden til besøget, er den ingen hindring for at komme.

Hvem er gynækologerne på Charlottenlund Privathospital?

Ofte stillede spørgsmål

  • Hvad er en gynækolog?

    En gynækolog er en speciallæge i gynækologi og obstetrik. Specialet omfatter sygdomme i livmoder, æggestokke og æggeledere samt hormonforstyrrelser, nedsat frugtbarhed, prævention, graviditet og gener fra bækkenbunden, som det fremgår af Sundhedsstyrelsens specialevejledning.

  • Skal man have en henvisning for at gå til gynækolog på Charlottenlund Privathospital?

    Som selvbetaler kræves ingen henvisning. Via en sundhedsforsikring kræver selskabet typisk en henvisning fra egen læge og en forhåndsgodkendelse.

  • Hvilke symptomer bør få en kvinde til at gå til gynækolog?

    Blødninger, der ændrer sig, blødning mellem menstruationerne eller efter samleje, stærke menstruationssmerter, smerter ved samleje, vedvarende smerter i underlivet, ændret udflåd og gener i overgangsalderen bør vurderes af en gynækolog. Blødning efter overgangsalderen bør altid undersøges.

  • Hvor kan man se prisen på en konsultation hos gynækolog?

    Priserne fremgår af prislisten. Mange sundhedsforsikringer dækker undersøgelse hos gynækolog efter forhåndsgodkendelse.

  • Kan man komme akut til gynækolog?

    Ved kraftig blødning, pludselige stærke smerter i underlivet, smerter med feber eller smerter og blødning i en tidlig graviditet kontaktes egen læge eller lægevagten samme dag. Ved livstruende symptomer ringes 112. Gener, der ikke er akutte, kan undersøges ved en almindelig konsultation hos gynækolog.

  • Kan man gå til gynækolog, når man har menstruation?

    Har man kraftig menstruation på dagen for besøget, er det bedst at flytte tiden – især hvis der skal tages en celleprøve. Er menstruationen ved at være slut, kan besøget som regel gennemføres som planlagt. Er blødningen selve grunden til besøget, er den ingen hindring for at komme.

  • Hvor foregår konsultationerne hos gynækolog?

    På hovedafdelingen på Jægersborg Allé 4 i Charlottenlund. Al gynækologi på Charlottenlund Privathospital foregår dér.