Håndeksem – udredning og behandling

Hvordan ser håndeksem ud?

Håndeksem kan vise sig på mange forskellige måder. Hos nogle starter det med let tørhed og irritation, mens andre oplever mere udtalte hudforandringer.

Typiske tegn på håndeksem er tør hud, rødme, skældannelse og kløe. Huden kan føles ru og stram, og ved mere udtalte tilfælde kan der opstå smertefulde revner. Nogle udvikler små væskefyldte blærer, særligt på fingre eller i håndfladerne.

Forandringerne kan være begrænset til enkelte områder eller omfatte store dele af hænderne. Symptomerne varierer ofte over tid med perioder, hvor huden er relativt rolig, afløst af nye opblussen.

Hvorfor opstår håndeksem?

Håndeksem skyldes sjældent én enkelt faktor. Hos de fleste udvikler tilstanden sig som følge af et samspil mellem hudens følsomhed og de påvirkninger, hænderne udsættes for.

Vand, sæbe, rengøringsmidler og hånddesinfektion kan gradvist nedbryde hudens naturlige beskyttelseslag. Når huden mister fugt og bliver mere gennemtrængelig, øges risikoen for irritation og eksem.

Hos nogle spiller allergi en rolle. Her reagerer huden på bestemte stoffer, eksempelvis parfume, konserveringsmidler, gummi eller metaller. Andre har en medfødt tendens til tør og følsom hud, hvilket gør dem mere sårbare over for udvikling af håndeksem.

Personer med børneeksem eller anden atopisk sygdom har generelt en øget risiko for at udvikle håndeksem senere i livet.

Kan håndeksem skyldes arbejde?

Ja. Håndeksem er blandt de hyppigste arbejdsrelaterede hudsygdomme.

Tilstanden ses særligt hos personer, der ofte arbejder med vand, rengøringsmidler, fødevarer, handsker eller kemikalier. Sundhedspersonale, frisører, rengøringspersonale, kokke og håndværkere er blandt de faggrupper, hvor håndeksem forekommer hyppigere end i den øvrige befolkning.

Det betyder ikke nødvendigvis, at arbejdet alene er årsagen, men arbejdsforholdene kan være en vigtig medvirkende faktor.

Håndeksem med blærer

Hos nogle patienter viser håndeksem sig som små kløende blærer på fingre eller håndflader. Blærerne kan komme pludseligt og efterfølges ofte af afskalning og tør hud.

Denne type håndeksem kan være særligt generende, fordi kløen ofte er udtalt. Blærerne er ikke tegn på smitte og skyldes ikke infektion, men er en del af den inflammatoriske proces i huden.

Er det håndeksem eller noget andet?

Flere hudsygdomme kan ligne håndeksem. Tør hud, udslæt, revner eller skældannelse på hænderne er ikke nødvendigvis ensbetydende med eksem.

Blandt de tilstande der kan minde om håndeksem er psoriasis, svampeinfektioner og andre inflammatoriske hudsygdomme. I nogle tilfælde kan det være vanskeligt at skelne mellem sygdommene uden en lægelig vurdering.

Hvis symptomerne er tilbagevendende, ikke reagerer som forventet på behandling eller diagnosen er usikker, kan en hudlæge vurdering være relevant.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles først og fremmest på baggrund af sygehistorien og hudens udseende.

Ved konsultationen vurderes blandt andet symptomernes varighed, tidligere hudsygdomme, arbejdsforhold og mulige udløsende faktorer. I nogle tilfælde kan der være behov for yderligere undersøgelser, hvis der er mistanke om allergi eller andre hudsygdomme.

Målet er ikke blot at fastslå diagnosen, men også at identificere de faktorer, der bidrager til eksemet.

Hvordan behandles håndeksem?



Behandlingen afhænger af både årsagen til håndeksemet og graden af symptomer.

Et vigtigt mål er at genopbygge hudens naturlige beskyttelsesfunktion. Derfor indgår regelmæssig hudpleje ofte som en central del af behandlingen. Samtidig kan det være nødvendigt at reducere eller ændre de påvirkninger, som forværrer eksemet.

Ved aktive udbrud kan medicinsk behandling være nødvendig for at dæmpe betændelsesreaktionen i huden. Behandlingen tilpasses den enkelte patient og afhænger blandt andet af symptomernes omfang og varighed.

For nogle patienter består en væsentlig del af behandlingen i at identificere og undgå specifikke irritanter eller allergifremkaldende stoffer.

Hvordan passer man bedst på huden?

Selv når eksemet er i bedring, er huden ofte mere følsom end normalt. Daglig hudpleje og beskyttelse af hænderne kan derfor være med til at reducere risikoen for nye udbrud.

Mange oplever bedring ved at begrænse unødig kontakt med vand og rengøringsmidler, anvende handsker ved belastende opgaver og bruge fugtighedscreme regelmæssigt gennem dagen.

Små ændringer i hverdagen kan i nogle tilfælde have lige så stor betydning som den medicinske behandling.

Håndeksem hos børn

Håndeksem er mindre almindeligt hos børn end hos voksne, men forekommer især hos børn med tør og følsom hud eller tidligere børneeksem.

Symptomerne ligner dem, der ses hos voksne, med tørhed, kløe og irritation af huden på hænderne. Hos børn er det særligt vigtigt at vurdere både hudforandringerne og de forhold i hverdagen, som kan påvirke huden.