Kontakteksem (kontaktdermatitis) – årsager og udredning hos hudlæge
Speciallæge i dermatologi finder ud af, hvad huden reagerer på – irritation eller allergi.
Kontakteksem (kontaktdermatitis) er eksem, der opstår, hvor huden har været i kontakt med noget, den ikke tåler. Der er to former: irritativt kontakteksem, som skyldes slid fra fx vand, sæbe og rengøringsmidler, og allergisk kontakteksem, som skyldes en allergi over for et bestemt stof som nikkel eller parfume. Kontakteksem smitter ikke. På Charlottenlund Privathospital udredes og behandles kontakteksem hos børn og voksne af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi. Ved mistanke om allergi laves en lappetest, og behandlingen bygger på at finde og undgå årsagen.
Hvad er kontakteksem?
Kontakteksem er eksem, der opstår, hvor huden har været i kontakt med noget, den ikke tåler. Huden bliver rød, tør og kløende, og der kan komme små blærer. Den hyppigste form er irritativt kontakteksem, der skyldes slid på huden. Den anden form er allergisk kontakteksem, der skyldes en allergi – omkring 11 % af befolkningen har nikkelallergi , og omkring hver femte har kontaktallergi over for mindst ét stof.
Kilde: Alinaghi et al., Contact Dermatitis 2019
Hvad er forskellen på irritativt og allergisk kontakteksem?
Irritativt kontakteksem kan alle få, hvis huden udsættes for nok vand, sæbe eller kemikalier. Allergisk kontakteksem kræver, at man er allergisk over for et bestemt stof, og så kan selv små mængder give eksem. De to former ligner hinanden og forekommer ofte samtidig – især på hænderne, hvor de er en hyppig årsag til håndeksem.
Hvordan ser kontakteksem ud?
Kontakteksem er rødt, tørt og kløende og kan give små blærer, væske og skæl. Ved irritation er huden ofte tør og revnet, mens allergi oftere giver kløende, væskende eksem. Hvor eksemet sidder, giver tit et fingerpeg om årsagen. Ved kønsdelene kan vådservietter og intimprodukter give kontakteksem og kløe ved kønsdele og endetarm.
Hvornår bør man gå til hudlæge med kontakteksem?
Man bør gå til hudlæge, hvis eksemet ikke forsvinder, når man undgår det, man tror er årsagen, eller hvis det kommer igen og igen. Det gælder også, hvis eksemet går ud over arbejdet eller søvnen, eller hvis man ikke ved, hvad man reagerer på. Kommer der kvadler inden for minutter efter kontakt, er det ikke kontakteksem, men kan være nældefeber. Klør det mange steder på kroppen, kan det være kløende udslæt med en anden årsag.
Hvordan finder hudlægen årsagen?
Udredningen er detektivarbejde: hudlægen går arbejde, fritid, smykker, kosmetik og plejeprodukter igennem og ser på, hvor eksemet sidder. Ved mistanke om allergi laves en lappetest, hvor plastre med de hyppigste allergener sidder på ryggen i 2 døgn. Eksem kan også forveksles med psoriasis og svamp, som undersøgelsen skal udelukke. På Charlottenlund Privathospital foretages udredningen af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi.
Hvordan behandles kontakteksem?
Det vigtigste er at finde og undgå årsagen – så kan huden hele. Mens huden heler, dæmpes eksemet med lokalbehandling i en periode, og fed creme genopbygger hudens barriere. Ved irritativt kontakteksem handler det om at beskytte huden, ved allergisk kontakteksem om at undgå stoffet helt.
Henvisning og betaling
Mange sundhedsforsikringer dækker undersøgelse hos hudlæge, men selskaberne kræver typisk en henvisning fra egen læge og en forhåndsgodkendelse. Som selvbetaler kræves ingen henvisning. Priserne fremgår af prislisten. Konsultationerne foregår på hovedafdelingen i Charlottenlund.
Ofte stillede spørgsmål
Smitter kontakteksem?
Nej. Kontakteksem smitter ikke. Det er en reaktion i huden på noget, den har været i kontakt med.
Hvad er forskellen på kontakteksem og kontaktallergi?
Kontakteksem er selve eksemet på huden. Det kan skyldes irritation fra fx vand og sæbe eller en kontaktallergi – en allergi over for et bestemt stof. En lappetest viser, om der er en allergi bag.
Kan nikkelallergi give eksem?
Ja. Nikkel er den hyppigste årsag til allergisk kontakteksem. Eksemet sidder typisk under øreringe, urremme, bukseknapper og bæltespænder.
Kan parfume give kontakteksem?
Ja. Parfumestoffer i creme, kosmetik, sæbe og vaskemiddel er en hyppig årsag til allergisk kontakteksem, ofte i ansigtet, på halsen og på hænderne.
Title or Question
Ja. Eksemet forsvinder, når huden ikke længere udsættes for årsagen. En kontaktallergi er dog som regel livslang, så stoffet skal fortsat undgås.
Hvordan finder man årsagen til kontakteksem?
Hudlægen gennemgår, hvad huden er i kontakt med, og ser på, hvor eksemet sidder. Ved mistanke om allergi laves en lappetest, der viser, hvilket stof man reagerer på.
Læs også om
Kontakteksem hænger ofte sammen med andre former for eksem og allergi: