Væske i mellemøret og kronisk mellemørebetændelse
Væske i mellemøret – også kaldet kronisk mellemørebetændelse – giver tryk, nedsat hørelse og ubehag hos både børn og voksne. Tilstanden går ofte over af sig selv, men når den varer ved, kan den behandles. På Charlottenlund Privathospital undersøges og behandles øreproblemer af speciallæger i øre-næse-halssygdomme.
Kronisk mellemørebetændelse (sekretorisk otitis media, ofte kaldet "væske i mellemøret" eller "glue ear") er en tilstand, hvor der samler sig sekret i mellemøret uden tegn på akut infektion. Væsken dæmper trommehindens bevægelser og giver nedsat hørelse, tryk og undertiden smerter – især når man ligger ned. Tilstanden er meget almindelig hos børn i institutionsalderen, men også voksne kan rammes. Hos de fleste forsvinder væsken af sig selv inden for tre måneder, men varer den ved, kan behandling med dræn være relevant.
Hvad er forskellen på akut og kronisk mellemørebetændelse?
Forskellen er, om der er en aktiv infektion. Akut mellemørebetændelse er en infektion i mellemøret med feber, øresmerter og ofte flåd fra øret, når trommehinden brister. Kronisk mellemørebetændelse – mere præcist væske i mellemøret (sekretorisk otitis media) – er derimod ikke en egentlig betændelse, men sekret, der bliver tilbage i mellemøret efter en forkølelse eller en akut mellemørebetændelse. De to tilstande er stadier i samme forløb, og akut mellemørebetændelse kan udvikle sig til vedvarende væske i mellemøret.
Hvad er symptomerne på væske i mellemøret?
Symptomerne skyldes, at væsken forringer hørelsen og øger trykket i mellemøret. Hos voksne mærkes det typisk som nedsat hørelse, en fornemmelse af tryk eller "prop" i øret og undertiden let svimmelhed. Hos børn kan det være svært at opdage, fordi tilstanden ofte er uden smerter. Tegn hos børn er, at barnet hører dårligt, taler højt, sidder tæt på fjernsynet, virker uopmærksomt eller har forsinket sproglig udvikling. Mange børn sover uroligt, vågner om natten og tager sig til øret, fordi trykket stiger, når de ligger ned.
Hvad er årsagen til væske i mellemøret?
Den hyppigste årsag er en forkølelse, hvor det eustakiske rør, der forbinder mellemøret med svælget, hæver op og lukker til. Så kan mellemøret ikke længere trykudlignes, der opstår undertryk, og slimhinden begynder at danne et sejt sekret – deraf det engelske navn "glue ear". Hos børn skyldes tillukningen ofte forstørrede børnepolypper, der blokerer det eustakiske rør. Derfor kan behandling af børnepolypperne være en del af løsningen. Hos voksne bør vedvarende ensidig væske i mellemøret altid undersøges af en speciallæge for at udelukke andre årsager.
Hvordan undersøges væske i mellemøret?
Undersøgelsen foretages af en speciallæge i øre-næse-halssygdomme og bygger på en undersøgelse af øret via en mikroskop, evt. suppleret med en høreprøve og en trykmåling af mellemøret (tympanometri). Trykmålingen viser, om der er væske bag trommehinden, og høreprøven afdækker, hvor meget hørelsen er påvirket. På baggrund af undersøgelsen og sygehistorien vurderer speciallægen, om tilstanden kan afventes, eller om der er behov for behandling.
Hvordan behandles kronisk mellemørebetændelse?
Behandlingen afhænger af, hvor længe tilstanden har varet, og hvor generet man er. Da væske i mellemøret ofte forsvinder af sig selv, tilbydes typisk en observationsperiode på omkring tre måneder først. Varer væsken ved og påvirker hørelsen, er den mest effektive behandling anlæggelse af dræn i trommehinden, der straks genskaber normalt tryk og lader væsken løbe ud. Hos børn, hvor forstørrede børnepolypper er en del af årsagen, kan fjernelse af børnepolypper kombineres med drænbehandlingen. Ifølge Ugeskrift for Læger giver drænbehandling omgående bedre hørelse og mindsker risikoen for gentagne mellemørebetændelser.
Hvornår bør man søge læge?
Man bør søge læge, når nedsat hørelse eller tryk i øret varer ved i mere end nogle uger, eller når et barn hører dårligt, taler højt eller virker uopmærksomt over længere tid. Voksne bør altid have undersøgt vedvarende væske i det ene øre af en speciallæge. Ved akutte, kraftige øresmerter med feber bør egen læge eller vagtlæge kontaktes.
Væske i mellemøret på Charlottenlund Privathospital
På Charlottenlund Privathospital undersøges og behandles børn og voksne med væske i mellemøret af speciallæger i øre-næse-halssygdomme. Undersøgelsen omfatter mikroskopi af øret, høreprøve og trykmåling, og behandlingen tilrettelægges individuelt – fra observation til anlæggelse af dræn. Du finder en oversigt over alle afdelinger på vores afdelingsside.
Kilder:
- Dansk Selskab for Otorhinolaryngologi (DSOHH):
NKR for behandling med trommehindedræn.
Ugeskrift for Læger:
Otitis media – om sekretorisk otitis media, diagnostik og drænbehandling.
Ofte Stillede Spørgsmål
Hvad er kronisk mellemørebetændelse?
Det er væske (sekret) i mellemøret uden aktiv infektion, også kaldet sekretorisk otitis media eller "glue ear". Væsken giver nedsat hørelse og tryk i øret.
Hvad er forskellen på akut og kronisk mellemørebetændelse?
Akut mellemørebetændelse er en infektion med feber og smerter. Kronisk mellemørebetændelse er væske, der bliver tilbage bagefter, uden egentlig infektion.
Hvad er symptomerne på væske i mellemøret hos voksne?
Nedsat hørelse, en fornemmelse af tryk eller "prop" i øret og undertiden let svimmelhed. Vedvarende væske i det ene øre bør altid undersøges af en speciallæge.
Hvordan opdager man væske i mellemøret hos børn?
Barnet hører dårligt, taler højt, sidder tæt på fjernsynet, virker uopmærksomt eller sover uroligt. Tilstanden er ofte uden smerter og derfor svær at opdage.
Går væske i mellemøret over af sig selv?
Ja, hos de fleste forsvinder væsken inden for cirka tre måneder. Derfor tilbydes typisk en observationsperiode, før behandling overvejes.
Hvordan behandles vedvarende væske i mellemøret?
Den mest effektive behandling er anlæggelse af dræn i trommehinden, der genskaber normalt tryk og lader væsken løbe ud. Hos børn kan fjernelse af børnepolypper indgå.
Kan voksne få væske i mellemøret?
Ja. Det er hyppigst hos børn, men voksne rammes også. Hos voksne bør vedvarende ensidig væske altid undersøges af en speciallæge.
Påvirker væske i mellemøret barnets sprog?
Ja, det kan det. Vedvarende nedsat hørelse i en periode kan forsinke barnets sproglige udvikling, og derfor er det vigtigt at få det vurderet.
Hvornår bør man søge læge?
Ved nedsat hørelse eller tryk, der varer ved i mere end nogle uger, eller når et barn hører dårligt over længere tid. Ved akutte kraftige smerter med feber kontaktes egen læge eller vagtlæge.
Skal man have en henvisning?
Det er ikke et krav at have en henvisning for at booke tid. Ved sundhedsforsikring bør betingelserne tjekkes, da nogle selskaber kræver henvisning som betingelse for dækning.