Fodvorter og fingervorter – behandling hos hudlæge
Speciallæge i dermatologi undersøger og behandler vorter på fødder, hænder og fingre hos både børn og voksne.
Vorter (verruca) er godartede udvækster i huden, som skyldes smitte med humant papillomavirus (HPV). Fodvorter sidder under fodsålen og vokser ind i huden, mens vorter på hænder og fingre typisk er hævede og ru. På Charlottenlund Privathospital undersøges og behandles vorter af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi, hos børn i alle aldre og voksne. Behandlingen kan være frysning, skrabning eller receptpligtige midler, afhængigt af vortens type, placering og patientens alder.
Hvad er vorter?
Vorter er små, godartede udvækster, der opstår, når humant papillomavirus trænger ind gennem små rifter i huden og får hudcellerne til at vokse hurtigere. De er ufarlige, men smitter ved kontakt – direkte fra hud til hud eller indirekte via fugtige gulve i omklædningsrum og svømmehaller.
Fodvorter sidder under fodsålen og bliver presset ind i huden af kropsvægten. De er derfor ofte flade, kan være omgivet af hård hud og gør ondt, når man går. Vorter på hænder og fingre er derimod hævede, ru og blomkålsagtige og sidder ofte omkring neglene. I den hollandske undersøgelse havde 20 % af børnene fodvorter, mens færre havde vorter på hænderne.
Mange vorter forsvinder af sig selv, efterhånden som immunforsvaret lærer virusset at kende. I en opfølgning af skolebørn var omkring halvdelen af børnene med vorter fri for dem inden for et år.
Fodvorte med de typiske sorte prikker – små størknede blodkar. Hudens linjer går uden om vorten.
Foto: Simon Nuttall, CC BY-SA 3.0
Hvordan kender man forskel på en fodvorte og en ligtorn?
En fodvorte og en ligtorn kan ligne hinanden, fordi begge sidder på fodsålen og kan være omgivet af hård hud. En fodvorte har ofte små sorte prikker i midten – det er små blodkar, der er størknet – og hudens linjer går uden om vorten i stedet for igennem den. En ligtorn opstår, hvor skoen trykker, og har en hård, glasagtig kerne uden prikker.
Er man i tvivl, kan hudlægen afklare det ved undersøgelsen, så behandlingen rettes mod det rigtige.
Hvornår bør man gå til hudlæge med vorter?
Man bør gå til hudlæge, hvis vorten gør ondt, vokser eller spreder sig, eller hvis behandling med midler fra apoteket ikke har virket efter nogle måneder. Det gælder også vorter under eller omkring neglene, vorter i ansigtet og mange vorter på én gang.
Har man diabetes, nedsat immunforsvar eller dårligt blodomløb i fødderne, bør vorter på fødderne vurderes af en læge i stedet for at blive behandlet hjemme. Vorter ved kønsdelene kræver en anden udredning, og hudlægen kan også teste for kønssygdomme.
En ny knop hos en voksen, som man tror er en vorte, men som vokser, bløder eller skifter farve, bør altid undersøges, fordi andre hudforandringer kan ligne en vorte.
Hvordan behandler hudlægen vorter?
Behandlingen vælges ud fra vortens type, placering og størrelse og patientens alder. Den hyppigste behandling er frysning, hvor vorten fryses med en meget kold væske. Efter frysningen kan der dannes en lille blære, som tørrer ind, hvorefter vorten falder af.
Ofte forbehandles vorten ved, at den fortykkede, hårde hud skrabes væk, så behandlingen når længere ned. Ved behov kan vorten også skrabes væk, eller der udskrives receptpligtige midler, som smøres på hjemme.
Vorter kan være genstridige, og det er almindeligt, at der skal flere behandlinger til med nogle ugers mellemrum. Ingen behandling virker hver gang, og en vorte kan komme igen, fordi virusset kan blive siddende i huden. Speciallægen lægger en plan og vurderer ved kontrollen, om behandlingen skal fortsætte eller ændres.
Fodvorter hos børn
Vorter er meget almindelige hos børn, især i skolealderen, og mange forsvinder af sig selv. Behandling giver derfor mest mening, når vorten gør ondt, generer barnet i sport og leg, eller når den ikke forsvinder.
Hudlægen behandler også helt små børn og vælger en metode, der passer til barnets alder og tålmodighed. Frysning kan være ubehageligt, og derfor overvejes andre metoder hos de mindste.
Kan man selv fjerne fodvorter?
Mange vorter kan behandles hjemme med syreholdige midler eller frysesæt fra apoteket, og de har bedst effekt, når den hårde hud files væk først. I et samlet studie af mange forsøg (Cochrane-review) havde syreholdig lokalbehandling en klar, men moderat effekt sammenlignet med ingen behandling.
Man bør ikke selv skære i en vorte, og hjemmebehandling bør ikke bruges i ansigtet, ved kønsdelene eller ved diabetes og dårligt blodomløb. Har vorten ikke ændret sig efter nogle måneders behandling, er det tid til at få den vurderet.
Hvordan undgår man smitte?
Smitten mindskes ved at gå med badesko i omklædningsrum og svømmehaller, ikke at dele håndklæder og strømper og at dække vorten med plaster. Man bør undgå at pille eller bide i vorter, fordi virusset kan spredes til ny hud – fx fra en finger til en anden eller fra foden til hænderne.
Henvisning og betaling
Mange sundhedsforsikringer dækker undersøgelse hos hudlæge, men selskaberne kræver typisk en henvisning fra egen læge og en forhåndsgodkendelse. Som selvbetaler kræves ingen henvisning. Priserne fremgår af prislisten. Konsultationerne foregår på hovedafdelingen i Charlottenlund.
Ofte stillede spørgsmål
Hvordan ved man, om man har en fodvorte?
En fodvorte sidder under fodsålen, er ofte omgivet af hård hud og har små sorte prikker i midten. Den gør typisk ondt, når man går. Er man i tvivl, kan en hudlæge afklare, om det er en vorte eller en ligtorn.
Hvad sker der, hvis man ikke fjerner en fodvorte?
Mange vorter forsvinder af sig selv, især hos børn. En vorte kan dog også vokse, gøre ondt og smitte videre, og så kan behandling være en fordel.
Hvordan fjerner hudlægen en vorte?
Hudlægen kan fryse vorten, skrabe den væk eller udskrive receptpligtige midler. Det er almindeligt, at der skal flere behandlinger til med nogle ugers mellemrum.
Gør det ondt at få frosset en vorte?
Frysningen kan svie og gøre ondt i kort tid, og bagefter kan der dannes en lille blære. Hos små børn overvejes derfor også andre metoder.
Kan små børn få behandlet vorter?
Ja. Hudlægen behandler børn i alle aldre og vælger en metode, der passer til barnets alder.
Skal man have henvisning til hudlæge med vorter?
Som selvbetaler kræves ingen henvisning. Kommer man via en sundhedsforsikring, kræver selskabet typisk en henvisning fra egen læge og en forhåndsgodkendelse.