Lukning af hul i trommehinden

Lukning af hul i trommehinden er en operation, hvor et hul i trommehinden lukkes med et lille stykke af kroppens eget væv. Indgrebet foretages, når et hul ikke heler af sig selv og giver nedsat hørelse, gentagne øreinfektioner eller flåd fra øret. Indgrebet kaldes en myringoplastik eller en tympanoplastik – begge dele dækker over lukning af et hul i trommehinden. Operationen udføres i fuld bedøvelse, og hos de fleste lukkes hullet ved den første operation.

Hvad er et hul i trommehinden?

Et hul i trommehinden – også kaldet en trommehindeperforation – er en defekt i den hinde, der adskiller øregangen fra mellemøret. Trommehinden beskytter mellemøret mod bakterier og er samtidig vigtig for hørelsen, fordi den sammen med mellemørets knoglekæde forstærker lyden på vej ind i det indre øre. Et hul kan opstå efter en mellemørebetændelse, efter tidligere drænanlæggelse, ved tryk under flyvning eller dykning eller efter et slag mod øret. De hyppigste symptomer er nedsat hørelse, susen for øret (tinnitus) og flåd fra øret, især efter vand i øret.

Skal et hul i trommehinden altid opereres?

Nej, et hul i trommehinden skal ikke altid opereres. Mange huller heler af sig selv i løbet af nogle måneder, og derfor giver det ofte mening at afvente nogle måneder, fra hullet konstateres. Er der gået mere end 6-12 måneder, uden at hullet er helet, eller giver det nedsat hørelse og gentagne infektioner, kan en operation være relevant. Så længe hullet er der, bør man undgå at få vand i øret, da bakterier lettere kan trænge ind i mellemøret. Det er speciallægen, der vurderer, om og hvornår en operation er nødvendig.

Hvordan foregår operationen?

Operationen foregår i fuld bedøvelse og udføres oftest gennem øregangen. Speciallægen henter et lille stykke af kroppens eget væv – typisk bruskhinde eller muskelhinde fra området omkring øret – og bruger det til at lukke hullet i trommehinden. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tilgå trommehinden gennem et lille snit bag øret, der efterlader et diskret ar. Efter operationen lægges gaze i øregangen som støtte, mens trommehinden heler. Uanset om indgrebet kaldes en myringoplastik eller en tympanoplastik, er formålet det samme: at lukke hullet i trommehinden og genskabe et velfungerende øre. Hos de fleste lukkes hullet ved den første operation.

Hvilke risici og komplikationer er der ved operationen?

Som ved alle operationer er der en risiko for komplikationer, selvom de fleste kommer igennem uden problemer. Hullet kan i nogle tilfælde ikke hele helt, så det bliver nødvendigt med en fornyet operation. Hørelsen bliver for de fleste bedre, men i sjældne tilfælde kan den forblive uændret eller blive dårligere. Andre mulige gener er øresusen (tinnitus), forbigående svimmelhed de første dage efter indgrebet, en midlertidig ændret smagsoplevelse i den ene side af tungen samt infektion i øret. Speciallægen gennemgår altid de mulige komplikationer med dig inden operationen, så du kan træffe beslutningen på et oplyst grundlag.

Kan børn få lukket hul i trommehinden?

Ja, børn kan få lukket et hul i trommehinden, men indgrebet forudsætter, at barnet er gammelt nok til at samarbejde om det vigtige efterforløb, hvor øret skal holdes tørt og i ro. Derfor foretages operationen typisk først fra 8-9-årsalderen. Hos yngre børn afventer man som regel, da mange huller – for eksempel efter dræn – heler af sig selv. Det er speciallægen, der vurderer det rette tidspunkt for det enkelte barn.

Hvordan er efterforløbet efter operationen?

Efterforløbet handler først og fremmest om at holde øret tørt, mens trommehinden heler. Der lægges gaze i øregangen, som fjernes ved kontroller i ugerne efter operationen, og eventuelle sting bag øret fjernes typisk efter cirka en uge. Det er vigtigt, at der ikke kommer vand i øret i helingsperioden, og flyvning bør undgås de første uger. Hørelsen kan først bedømmes endeligt efter nogle måneder, hvor der foretages en høreprøve. De fleste oplever, at både hørelse og den generende tendens til flåd fra øret bliver bedre, når hullet er lukket.

Hvornår bør man søge læge?

Man bør søge læge ved vedvarende nedsat hørelse, gentagne øreinfektioner eller flåd fra øret, eller hvis man ved, at der er et hul i trommehinden, der ikke er helet. Ved akut, kraftig øresmerte eller pludseligt høretab bør egen læge eller vagtlæge kontaktes. En speciallæge kan med en øreundersøgelse og en høreprøve afklare, om hullet bør lukkes.

Lukning af hul i trommehinden på Charlottenlund Privathospital

På Charlottenlund Privathospital foretages lukning af hul i trommehinden af speciallæger i øre-næse-halssygdomme, på både børn og voksne. Vi udfører årligt et stort antal af disse øreoperationer, både for offentlige patienter gennem vores udbudsaftale med Region Hovedstaden og for patienter med privat sundhedsforsikring. Alle patienter får foretaget en høreprøve både før og efter operationen, og forløbet tilrettelægges individuelt. Du finder en oversigt over alle afdelinger på vores afdelingsside.

Kilder:

- Ugeskrift for Læger: Otitis media – om mellemøresygdom, trommehindeperforation og behandling.