Fjernelse af mandler (tonsillektomi)
Fjernelse af mandler kan være relevant ved gentagne halsbetændelser, mandelpropper med dårlig ånde eller meget store mandler, der giver problemer med vejrtrækning og søvn. På Charlottenlund Privathospital foretages indgrebet ambulant af speciallæger i øre-næse-halssygdomme.
Fjernelse af mandler (tonsillektomi) er en operation, hvor halsmandlerne fjernes helt. Indgrebet foretages typisk ved gentagne halsbetændelser, kronisk betændelse med mandelpropper eller meget store mandler, der hindrer vejrtrækningen. Operationen foregår i fuld bedøvelse og tager omkring 30-45 minutter. Tonsillektomi tilbydes voksne og større børn (over 20 kg), mens mindre børn med store mandler oftest tilbydes en skånsom reduktion af mandlerne i stedet.
Hvad er fjernelse af mandler (tonsillektomi)?
Fjernelse af mandler (tonsillektomi) er et kirurgisk indgreb, hvor halsmandlerne (tonsillerne) fjernes helt. Mandlerne er en del af immunforsvaret, men de kan fjernes uden at svække kroppens evne til at danne antistoffer, da de kun udgør en lille del af svælgets immunforsvar. Tonsillektomi adskiller sig fra reduktion af mandler (tonsillotomi), hvor kun en del af mandelvævet fjernes – en metode, der oftest anvendes hos mindre børn.
Hvornår bør mandlerne fjernes?
Mandlerne bør først fjernes, når generne er tilbagevendende eller påvirker hverdagen, og det er altid en lægelig vurdering. Ifølge den nationale kliniske retningslinje fra Sundhedsstyrelsen kan fjernelse være relevant ved gentagne halsbetændelser – som udgangspunkt mindst fem tilfælde på ét år eller mindst tre om året i to år – samt ved kronisk betændelse med mandelpropper, dårlig ånde og dårlig smag i munden hos unge og voksne. Også meget store mandler, der giver søvnforstyrret vejrtrækning, kan være en indikation. Ved børn er man mere tilbageholdende og overvejer ofte reduktion af mandlerne frem for fuld fjernelse.
Hvad er mandelpropper, og kan en operation hjælpe?
Mandelpropper er små, lyse klumper af bakterier og celler, der samler sig i mandlernes furer og kan give dårlig ånde, dårlig smag i munden og en følelse af noget i halsen. Hvis mandelpropper er tilbagevendende og ledsages af kronisk irritation i mandlerne, kan fjernelse af mandlerne fjerne det sted, propperne dannes. Det er lægen, der vurderer, om generne stammer fra mandlerne, og om en operation er den rette løsning.
Hvordan foregår operationen?
Operationen foregår i fuld bedøvelse (general anæstesi) og tager typisk 30-45 minutter. Mandlerne fjernes ved et kirurgisk indgreb med den såkaldte "cold steel"-teknik. Vi benytter hverken laser eller coblation, da disse metoder ikke har vist sig mere sikre eller skånsomme. Indgrebet foregår ambulant for voksne og større børn over 20 kg.
Hvordan er efterforløbet efter fjernelse af mandler?
Efterforløbet indebærer typisk halssmerter i op til to uger. De fleste oplever kun let ubehag de første dage, hvorefter smerterne kan tage til og vare op til 10-14 dage. De fleste kan genoptage arbejde eller skole efter cirka 10-14 dage. Fysisk aktivitet og planlagte rejser bør undgås i helingsperioden. Der er en lille risiko for blødning i op til to uger efter operationen, og du får grundig information om efterforløb og smertelindring på operationsdagen.
Svækker det immunforsvaret at få fjernet mandlerne?
Nej, fjernelse af mandlerne svækker ikke immunforsvaret nævneværdigt. Mandlerne udgør kun en lille del af svælgets samlede immunforsvar, og kroppen kan fortsat danne antistoffer og bekæmpe infektioner uden dem.
Fjernelse af mandler på Charlottenlund Privathospital
På Charlottenlund Privathospital foretages fjernelse af mandler ambulant af speciallæger i øre-næse-halssygdomme. Vi udfører årligt et stort antal mandeloperationer, både for offentlige patienter gennem vores udbudsaftale med Region Hovedstaden og for patienter med privat sundhedsforsikring. Behandlingen tilrettelægges individuelt, og vores anæstesi- og opvågningspersonale har erfaring med både børn og voksne. Du finder en oversigt over alle afdelinger på vores afdelingsside.
Kilder:
- Dansk Selskab for Otorhinolaryngologi (DSOHH):
NKR for tonsillektomi.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er fjernelse af mandler (tonsillektomi)?
En operation, hvor halsmandlerne fjernes helt, typisk ved gentagne halsbetændelser, mandelpropper eller meget store mandler. Den foregår i fuld bedøvelse.
Hvornår bør mandlerne fjernes?
Ved gentagne halsbetændelser (oftest mindst fem på ét år eller tre om året i to år), kronisk betændelse med mandelpropper eller meget store mandler, der hindrer vejrtrækningen. Det er altid en lægelig vurdering.
Hvad er mandelpropper?
Små klumper af bakterier og celler i mandlernes furer, der kan give dårlig ånde og dårlig smag i munden. Ved tilbagevendende mandelpropper med kronisk irritation kan fjernelse af mandlerne hjælpe.
Hvor lang tid tager operationen?
Selve indgrebet tager typisk 30-45 minutter og foregår i fuld bedøvelse.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
Halssmerter varer typisk op til 10-14 dage, og de fleste kan genoptage arbejde eller skole efter cirka 10-14 dage.
Svækker det immunforsvaret at få fjernet mandlerne?
Nej. Mandlerne udgør kun en lille del af svælgets immunforsvar, og kroppen kan fortsat danne antistoffer uden dem.
Kan mandlerne vokse ud igen?
Ved fuld fjernelse (tonsillektomi) fjernes hele mandlen, så de vokser normalt ikke ud igen. Det kan i sjældne tilfælde ske ved delvis fjernelse (reduktion).
Er der risiko ved operationen?
Som ved alle operationer er der en lille risiko for komplikationer, herunder blødning i op til to uger efter indgrebet. Du informeres grundigt om forholdsregler på operationsdagen.
Skal jeg have en henvisning?
Det er ikke et krav at have en henvisning for at booke tid. Ved sundhedsforsikring bør betingelserne tjekkes, da nogle selskaber kræver henvisning som betingelse for dækning.