Hovedpine hos børn

Hovedpine hos børn er smerte eller ubehag i hovedet, der kan have mange forskellige årsager. De to hyppigste typer er spændingshovedpine og migræne. Hos langt de fleste børn er hovedpine ikke et tegn på alvorlig sygdom, men en grundig vurdering kan hjælpe med at afklare årsagen og finde den rette håndtering.

Hvad er hovedpine hos børn?

Hovedpine hos børn er smerte eller ubehag i hovedet, der kan opstå af mange forskellige årsager og se forskellige ud fra barn til barn. Hovedpine deles overordnet i primær hovedpine, hvor hovedpinen i sig selv er den egentlige tilstand, og sekundær hovedpine, hvor hovedpinen er et symptom på noget andet, fx infektion, feber eller et hovedtraume. De to hyppigste primære hovedpinetyper hos børn er spændingshovedpine og migræne. Ifølge gældende danske retningslinjer er hovedpine en af de hyppigste årsager til skolefravær hos børn og unge.

Hvor hyppigt er hovedpine hos børn?

Hovedpine er meget almindeligt hos børn og unge, og forekomsten stiger med alderen. Spændingshovedpine ses hos omkring 10-15 procent af 10-årige som en hyppig eller kronisk tilstand, og nogle undersøgelser peger på, at op mod hvert femte skolebarn er plaget af spændingshovedpine. Migræne ses hos omkring 7 procent af skolebørn i alderen 6-17 år. Flere piger end drenge angiver at have haft hovedpine, og forskellen bliver tydeligere gennem teenageårene.

Hvad er forskellen på spændingshovedpine og migræne hos børn?

Spændingshovedpine giver en jævn, pressende eller strammende smerte i begge sider af hovedet eller i hele hovedet, af mild til moderat styrke. Den forværres ikke ved fysisk aktivitet, og der er som regel ikke kvalme, selvom let lys- eller lydoverfølsomhed kan forekomme. Et anfald kan vare fra omkring en halv time og op til flere dage. Spændingshovedpine er den hyppigste form for hovedpine hos børn og begynder typisk omkring 7-årsalderen.

Migræne er kraftigere og ofte pulserende, forværres ved fysisk aktivitet og er hyppigt ledsaget af kvalme, opkastning samt lys- og lydoverfølsomhed. Hos børn sidder migræne ofte i begge sider af hovedet og varer typisk fra omkring 1 time og op til et par dage. Migræne begynder oftest lidt senere end spændingshovedpine, omkring 12-13-årsalderen, men kan også ses hos mindre børn. Hos nogle børn optræder migræne sammen med synsforstyrrelser eller føleforstyrrelser, kaldet aura.

Du kan læse mere uddybende om migræne hos børn, herunder symptomer, aura og behandling, på vores side om migræne hos børn.

Hvad kan give hovedpine hos børn?

Hovedpine hos børn kan have mange forskellige årsager, og ofte er det en kombination af flere faktorer. De hyppigste faktorer, der kan udløse eller forværre hovedpine hos børn, er:

• Fysisk eller psykisk stress, fx i forbindelse med skole eller sociale situationer
• Søvnmangel eller uregelmæssige sengetider
• Sult og uregelmæssige måltider
• For lidt at drikke
• Megen skærmtid og stillesittende stillinger
• Infektioner og feber

Hos de fleste børn er hovedpinen ikke et udtryk for noget alvorligt, men en tilbagevendende eller vedvarende hovedpine bør altid vurderes af en læge, så den rigtige årsag og behandling kan findes.

Kan stress og skole give hovedpine hos børn?

Ja, fysisk og psykisk stress – herunder stress relateret til skole, eksamener eller sociale situationer – er en af de hyppigste faktorer, der kan udløse eller forværre hovedpine hos børn, særligt spændingshovedpine. Hos nogle børn ses der en tydelig sammenhæng mellem belastede perioder i skolen og hyppigere hovedpine, mens andre faktorer som søvn og skærmtid spiller ind samtidig. Det kan derfor være en hjælp at se på barnets hverdag som helhed, når man forsøger at forstå mønstret bag hovedpinen.

Hovedpine og feber hos børn

Hovedpine ledsaget af feber ses ofte i forbindelse med almindelige infektioner som forkølelse eller influenza, og forsvinder typisk igen, når infektionen er overstået. Hovedpine og feber kan dog i sjældne tilfælde også være tegn på en mere alvorlig infektion. Søg læge, hvis barnet har feber og hovedpine sammen med nakkestivhed, udslæt, kraftig sløjhed eller en almentilstand, der er tydeligt påvirket.

Hvordan kan man se, at et lille barn har hovedpine?

Små børn kan have svært ved selv at sætte ord på, at de har hovedpine. Hos disse børn kan hovedpine i stedet vise sig som ændret adfærd – fx at barnet bliver mere stille, søger ro, vil ligge ned, sover meget, tager sig til hovedet eller bliver mere irritabel og utilpas end normalt. Hvis et lille barn ofte virker utilpas på denne måde, kan det være en god idé at lade en læge vurdere barnet.

Er hovedpine hos børn det samme som hovedpine hos voksne?

Børn rammes overordnet af de samme typer hovedpine som voksne, men hovedpinen kan have et andet udtryk hos børn. Anfald er ofte kortere, hovedpinen sidder hyppigere i begge sider af hovedet uanset type, og børn kan have sværere ved at beskrive deres symptomer præcist. Et migræneanfald hos et barn varer typisk 1-72 timer, mens det hos voksne kan vare 4-72 timer. Disse forskelle er en del af grunden til, at hovedpine hos børn nogle gange kan være sværere at få afklaret end hos voksne.

Hvornår bør man være bekymret for hovedpine hos sit barn?

Langt de fleste børn med hovedpine har en uskyldig og velkendt form for hovedpine, som ikke kræver akut handling. Der er dog en række advarselstegn, hvor man bør søge læge mere akut, fordi de kan være tegn på en bagvedliggende, sekundær årsag til hovedpinen:

• Hovedpine, der vækker barnet om natten, eller som er værst lige efter opvågning
• Pludseligt opstået, meget kraftig hovedpine af en helt anden karakter end barnets sædvanlige hovedpine
• Hovedpine med opkastninger om morgenen, der aftager op gennem dagen, gentaget over dage til uger
• Hovedpine med feber, nakkestivhed eller en tydeligt påvirket almentilstand
• Hovedpine hos et barn under fem år
• Nytilkomne neurologiske symptomer som synsforstyrrelser, talebesvær, lammelser eller ændret bevidsthedsniveau
• Hovedpine sammen med adfærdsændring, øget hovedomfang eller ændringer i vægt og vækst
• Hovedpine, der forværres eller udløses af bestemte nakkestillinger eller -bevægelser

Disse tegn betyder ikke nødvendigvis, at der er noget alvorligt på spil, men de bør altid føre til, at barnet bliver undersøgt af en læge.

Skal jeg gå til læge med mit barns hovedpine?

Tilbagevendende eller vedvarende hovedpine bør altid vurderes af en læge, så årsagen kan afklares og barnet kan få den rette håndtering. Det gælder, selv hvis hovedpinen ikke ledsages af de mere akutte advarselstegn – en grundig afklaring kan give både barn og forældre tryghed og åbne for en målrettet behandling, hvis det er relevant. Ved de mere akutte advarselstegn, som beskrevet ovenfor, bør man søge læge hurtigere.

Hvad gør man for at lindre hovedpine hos børn?

Ved mild til moderat hovedpine kan det ofte hjælpe barnet at komme til ro, drikke et glas vand, få noget at spise og evt. lægge sig i et stille rum. Håndkøbsmedicin som paracetamol eller ibuprofen kan også anvendes ved behov. Det er dog vigtigt ikke at give smertestillende medicin til hovedpine for ofte eller over længere perioder, da det i sig selv kan medføre, at hovedpinen bliver hyppigere og mere vedvarende. Ved tilbagevendende hovedpine er det derfor relevant at få afklaret årsagen, så barnet kan få den rette behandling og vejledning – i stedet for blot at behandle de enkelte anfald.

Undersøgelse og diagnostik af hovedpine hos børn

Udredning af hovedpine hos børn starter med en grundig samtale om hovedpinens karakter, hvor den sidder, hvor ofte og hvor længe den varer, samt eventuelle ledsagesymptomer som kvalme, lysoverfølsomhed eller synsforstyrrelser. Det er ofte en stor hjælp, hvis forældre på forhånd har noteret, hvornår hovedpinen opstår, og hvad der går forud – fx i en hovedpinedagbog.

Den kliniske undersøgelse omfatter en almindelig undersøgelse af barnet, herunder måling af puls og blodtryk, samt en neurologisk undersøgelse for at vurdere syn, bevægelser og reflekser. Hos langt de fleste børn er der ingen unormale fund, og diagnosen stilles primært ud fra sygehistorien. Kun i særlige tilfælde, hvor der er atypiske symptomer eller advarselstegn, kan yderligere undersøgelser som en MR-scanning komme på tale – det er altid en individuel lægelig vurdering.

Hovedpine hos børn på Charlottenlund Privathospital

På Charlottenlund Privathospital kan dit barn blive undersøgt af en speciallæge med erfaring i hovedpine hos børn og unge. Undersøgelsen tager udgangspunkt i en grundig samtale om barnets hovedpinemønster og hverdag, og vi lægger vægt på, at både barn og forældre er trygge og informerede gennem hele forløbet.

Ud fra den samlede vurdering afklarer vi, om der er tale om spændingshovedpine, migræne eller en anden årsag, og lægger en plan for det videre forløb. Hvis det er relevant, kan vi trække på vores øvrige speciallæger inden for, dermatologi og psykologi i samme forløb, da hovedpine hos børn nogle gange hænger sammen med andre tilstande som søvnproblemer eller stress.