Halscyste (lateral og median halscyste): undersøgelse og operation
En halscyste er en godartet, væskefyldt hævelse på halsen, som er anlagt allerede i fosterlivet. Den kan sidde på siden af halsen (lateral halscyste) eller i midtlinjen (median halscyste) og opdages ofte først, når den hæver i forbindelse med en infektion. På Charlottenlund Privathospital undersøges halscyster med ultralydsscanning og finnålsbiopsi, og cysten kan fjernes ved operation. Siden hører under knude på halsen , hvor de øvrige årsager til en hævelse er beskrevet.
Hvad er en halscyste?
En halscyste er en rest fra fosterudviklingen, som senere i livet fyldes med væske. Ifølge en oversigtsartikel i Ugeskrift for Læger fra 2023 er mediane halscyster den hyppigste medfødte hævelse på halsen: anlægget findes hos omkring 7 % i obduktionsstudier, men langt færre får nogensinde symptomer. Laterale halscyster er den næsthyppigste. Cysterne vokser langsomt og bemærkes typisk i barndommen, teenageårene eller det tidlige voksenliv – ofte efter en forkølelse eller halsbetændelse, hvor cysten pludselig hæver. Operation af halscyster på Charlottenlund Privathospital tilbydes til voksne; børn med halscyster henvises til sygehus.
Hvad er forskellen på en lateral og en median halscyste?
En lateral halscyste opstår, når gælleanlæggene i fosterlivet ikke tilbagedannes fuldstændigt. Den mærkes som en blød, uøm hævelse på siden af halsen, lige under kæbevinklen og foran den store skrå halsmuskel. En median halscyste opstår langs den gang, som skjoldbruskkirtlen vandrer ned igennem i fosterlivet. Den sidder i midtlinjen tæt på tungebenet og følger med op, når man synker eller rækker tungen ud – i modsætning til en lymfeknude, som bliver liggende. Nogle cyster har en lille åbning i huden, en fistel, hvorfra der kan sive væske.
Lateral halscyste
- På siden af halsen, under kæbevinklen
- Blød og uøm – øm ved betændelse
- Opdages ofte i tidlig voksenalder
- Hele cysten og en eventuel fistel fjernes
Median halscyste
- I midtlinjen ved tungebenet
- Følger med op, når man synker
- Opdages ofte i barndom eller teenageår
- Cysten fjernes med midten af tungebenet
Hvilke symptomer giver en halscyste?
Halscyster er godartede, men de kan blive betændt igen og igen. Under en betændelse bliver cysten øm, rød og hævet, og der kan dannes en byld. Store cyster kan give trykken, let synkebesvær eller kosmetiske gener. Derfor anbefales det ifølge Ugeskrift for Læger som hovedregel at fjerne en halscyste, når diagnosen er stillet – og at operere i en rolig fase, hvor cysten ikke er betændt.
Hvordan undersøges en halscyste?
En halscyste undersøges med en øre-næse-hals-undersøgelse, en ultralydsscanning af halsen og ofte en finnålsbiopsi. Ultralydsscanningen viser, om knuden er en cyste, og hvordan den ligger i forhold til kar og nerver; samtidig ses skjoldbruskkirtlen efter. Ved en median halscyste er ultralydsscanning nødvendig før operation, fordi cysten i sjældne tilfælde kan indeholde skjoldbruskkirtelvæv. Ved finnålsbiopsi hentes lidt cystevæske ud med en tynd nål, og cellerne vurderes af en patolog. På Charlottenlund Privathospital udføres ultralydsscanning og finnålsbiopsi af speciallægen ved forundersøgelsen. CT- og MR-scanning udføres ikke på hospitalet – der henvises ved behov.
Hvorfor er alderen vigtig ved en cyste på siden af halsen?
Hos voksne under 40 år er en cyste på siden af halsen oftest en godartet lateral halscyste. Hos voksne over 40 år skal en cyste på siden af halsen ifølge de danske anbefalinger altid udredes i et pakkeforløb på en øre-næse-hals-afdeling på et sygehus – også selv om finnålsbiopsien viser godartede celler – fordi en cyste i den aldersgruppe kan have en anden årsag, som skal udelukkes. Den udredning foregår ikke på Charlottenlund Privathospital. Egen læge eller en øre-næse-hals-læge kan henvise direkte.
Hvordan foregår operationen?
Operationen foregår i fuld bedøvelse gennem et snit i en hudfold på halsen, så arret bliver så diskret som muligt. Ved en lateral halscyste løsnes cysten forsigtigt fra de kar og nerver, den ligger op ad, og fjernes hel; er der en fistel, fjernes den med. Ved en median halscyste fjernes cysten sammen med det midterste stykke af tungebenet og den gang, cysten udgår fra. Det giver ingen gener bagefter og er afgørende for, at cysten ikke kommer igen: ifølge Ugeskrift for Læger ses tilbagefald hos omkring 6 % efter operation for median halscyste. Cysten sendes altid til mikroskopisk undersøgelse. Afhængigt af indgrebet foregår operationen ambulant eller med én overnatning på hospitalet.
Hvordan har man det efter operationen?
De første dage er der ømhed og let hævelse ved såret, og det kan spænde lidt, når man synker eller drejer hovedet. Nogle får lagt et tyndt dræn i såret; det fjernes som regel dagen efter, og man overnatter i så fald på hospitalet. Kirurgen giver besked om sårpleje, bad og fysisk aktivitet i den første tid. Tiltagende hævelse, rødme, varme eller feber efter operationen kan være tegn på betændelse og bør vurderes af en læge.
Forløbet på Charlottenlund Privathospital
Forløbet består af forundersøgelse, operation og kontrol. Ved forundersøgelsen gennemgår speciallægen sygehistorien, undersøger halsen, scanner med ultralyd og tager om nødvendigt en finnålsbiopsi. Er cysten betændt, behandles betændelsen først hos egen læge, og operationen planlægges til en rolig fase. Operationen foregår på operationsafdelingen i Charlottenlund, og ved kontrollen gennemgås mikroskopisvaret, og såret ses efter. Speciallægerne præsenteres på personalesiden.
Henvisning og betaling
De fleste patienter på Charlottenlund Privathospital kommer via en sundhedsforsikring; selskaberne kræver typisk henvisning fra egen læge og en forhåndsgodkendelse. Som selvbetaler kræves ingen henvisning, og priser fremgår af prislisten.
Læs også om
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er en lateral halscyste?
En lateral halscyste er en væskefyldt "boble", der dannes på siden af halsen. Den opstår, fordi der under fostertilstanden kan være en lille rest af væv, der ikke lukker helt korrekt, og som senere danner en cyste. Cysten er ofte usynlig og uden symptomer, men kan nogle gange mærkes som en lille hævelse på halsen. I de fleste tilfælde giver cysten ikke problemer, men hvis den bliver inficeret, kan den blive rød, hæve op og gøre ondt. Hvis cysten er generende eller inficeret, kan den fjernes kirurgisk. Generelt er det en godartet tilstand.
Hvad er en median halscyste?
En median halscyste er en godartet, væskefyldt knude, der kan opstå på forsiden af halsen, normalt lige under huden i midten af halsen. Den opstår, fordi der er sket en fejl i udviklingen af halsstrukturerne under fosterstadiet. Symptomerne er en synlig hævelse på halsen, som normalt er smertefri, men som kan blive øm, hvis den bliver inficeret, hvilket typisk sker i forbindelse med infektionssygdomme. Behandlingen er som regel en operation, hvor cysten fjernes med en del af tungebenet, hvorfra cysten udgår.
Er en halscyste farlig?
Nej, halscyster er godartede. De kan dog blive betændt gentagne gange, og derfor anbefales det som hovedregel at fjerne dem.
Hvorfor fjernes en del af tungebenet?
En median halscyste udgår fra en gang, der løber gennem tungebenet. Fjernes det midterste stykke med, mindskes risikoen for, at cysten kommer igen. Det giver ingen gener bagefter.
Hvad gælder, hvis man er over 40 år?
En cyste på siden af halsen hos voksne over 40 år udredes altid i et pakkeforløb på et sygehus. Egen læge eller en øre-næse-hals-læge kan henvise.s.