Tinnitus (øresusen): årsager, udredning og behandling
En hyletone eller susen for ørerne kan være voldsomt generende og påvirke både det fysiske og psykiske velvære. Lyden kan forstyrre dagligdagens aktiviteter, gøre det svært at være ordentligt til stede i sociale situationer og i mange tilfælde gøre det svært at falde i søvn. På Charlottenlund Privathospital hjælper vi dig med at afklare årsagen til din tinnitus, giver råd og vejledning – og behandler, hvor der findes en behandlelig årsag.
Tinnitus (øresusen) er en lyd i øret eller hovedet uden en ydre lydkilde – typisk en susen, ringen, piben, summen eller hyletone, som andre ikke kan høre. Tinnitus er ikke en sygdom i sig selv, men oftest et symptom på forandringer i øret eller hørebanerne. I Den Nationale Sundhedsprofil 2021 blev det estimeret, at omkring 770.000 danskere – cirka hver sjette voksne – har tinnitus, og ifølge Ugeskrift for Læger bør tilstanden som udgangspunkt udredes hos en øre-næse-hals-læge.
Hvilke symptomer giver tinnitus?
Tinnitus opleves meget individuelt. Nogle beskriver lyden som en ringen eller piben for ørerne, andre som en susen, summen, brusen eller en pulserende lyd. Fælles er, at lyden ikke kommer udefra – den opstår i øret eller hovedet. Lyden kan sidde i det ene øre eller begge, være konstant eller komme og gå, og den opleves ofte kraftigst i stille omgivelser, for eksempel ved sengetid. Tinnitus er heldigvis ikke altid en permanent tilstand og kan opleves forskelligt fra dag til dag og uge til uge. Tinnitus kan ledsages af nedsat hørelse, lydoverfølsomhed, søvnproblemer og koncentrationsbesvær.
Hvad er årsagen til tinnitus?
Tinnitus er oftest et symptom på forandringer i øret, som kan have flere forskellige årsager – herunder kraftig lydpåvirkning, aldersbetinget høretab eller skader på mellemøret eller det indre øre. Tinnitus kan også udløses af et hul i trommehinden, eksem og betændelse i øregangen, en ørevoksprop, forkalkning af øreknoglerne eller sygdomme i balance- og hørenerven, ligesom visse lægemidler kan udløse eller forværre øresusen. Stress og muskelspændinger i nakke og kæbe kan forstærke oplevelsen af lyden. I mange tilfælde findes der ikke én enkelt forklaring, og tinnitus kan optræde, uden at hørelsen er målbart nedsat.
Hvad er pulserende tinnitus?
Pulserende tinnitus er en rytmisk lyd i øret, der følger hjerteslaget – mange beskriver det som at kunne høre sin egen puls. I enkelte tilfælde kan lyden endda høres af andre, for eksempel af lægen med stetoskop; det kaldes objektiv tinnitus. I modsætning til almindelig tinnitus har pulserende (pulssynkron) tinnitus oftere en konkret årsag, typisk i blodkarrene omkring øret, og ifølge en artikel i Ugeskrift for Læger skal pulssynkron tinnitus altid udredes, fordi den underliggende årsag ofte kan behandles. Pulserende tinnitus er i de fleste tilfælde godartet, men netop fordi en behandlelig årsag kan gemme sig bag symptomet, bør du altid få den undersøgt hos en øre-næse-hals-læge.
Hvad er pulserende tinnitus?
Pulserende tinnitus er en rytmisk lyd i øret, der følger hjerteslaget – mange beskriver det som at kunne høre sin egen puls. I enkelte tilfælde kan lyden endda høres af andre, for eksempel af lægen med stetoskop; det kaldes objektiv tinnitus. I modsætning til almindelig tinnitus har pulserende (pulssynkron) tinnitus oftere en konkret årsag, typisk i blodkarrene omkring øret, og ifølge en artikel i Ugeskrift for Læger skal pulssynkron tinnitus altid udredes, fordi den underliggende årsag ofte kan behandles. Pulserende tinnitus er i de fleste tilfælde godartet, men netop fordi en behandlelig årsag kan gemme sig bag symptomet, bør du altid få den undersøgt hos en øre-næse-hals-læge.
Hvordan undersøges tinnitus?
Forud for enhver behandling af tinnitus ligger altid et grundigt udredningsarbejde, hvor det fastlægges, om der er tale om tinnitus, og hvad den skyldes. På Charlottenlund Privathospital starter enhver øreundersøgelse derfor med en grundig høreprøve efterfulgt af en lægeundersøgelse. Udredningen begynder med en gennemgang af din sygehistorie samt en grundig undersøgelse af øregangen og trommehinden med otoskop eller mikroskop, suppleret med en måling af mellemørets funktion (tympanometri). Ved pulserende tinnitus lytter lægen desuden efter lyden med stetoskop ved øret, kraniet og halsens blodkar, og der kan suppleres med henvisning til billeddiagnostik som MR-skanning. Ved vedvarende tinnitus i kun ét øre kan en MR-skanning også være nødvendig, da ensidig tinnitus i sjældne tilfælde kan være det første tegn på en godartet knude på hørenerven (vestibularisschwannom).
Hvordan behandles tinnitus?
Da årsagerne til tinnitus er mange, er behandlingen ligeledes varierende – der findes ikke nødvendigvis én nem kur, og behandlingsmetoden må vurderes individuelt af ørelægen i fællesskab med dig. Skyldes tinnitus en behandlelig årsag som en ørevoksprop, et hul i trommehinden eller betændelse i øregangen, kan generne mindskes eller forsvinde, når årsagen behandles. For nogle kan et høreapparat være løsningen, fordi omgivelsernes lyde forstærkes og flytter opmærksomheden fra øresusen, mens der for andre skal medicin eller kirurgi til for at behandle den bagvedliggende lidelse. Ifølge Ugeskrift for Læger anbefales derudover rådgivning, lydterapi og kognitiv adfærdsterapi som centrale behandlinger. Vi har desuden gode erfaringer med at henvise patienter, der må leve med tinnitus, til de offentlige kommunikationscentre, hvor der gives rådgivning og vejledning i at leve godt med tinnitus. Grundig information om, hvad tinnitus er – og ikke er – er i sig selv en vigtig del af behandlingen.
Kan tinnitus forsvinde?
Ja, tinnitus kan forsvinde, hvis den skyldes en forbigående eller behandlelig årsag – for eksempel en ørevoksprop, en mellemørebetændelse eller en kraftig lydpåvirkning, hvor øresusen ofte aftager af sig selv inden for timer til dage. Ved længerevarende tinnitus er der ikke en behandling, der med sikkerhed fjerner lyden helt, men de fleste opnår med tiden, at hjernen vænner sig til lyden, så den fylder mindre. Behandling kan understøtte denne tilvænning, og mange oplever betydeligt færre gener efter udredning og rådgivning.
Hvornår bør du søge læge?
Du bør søge læge, hvis din tinnitus er opstået for nylig og ikke forsvinder inden for få uger, hvis den generer din søvn, koncentration eller dit humør – eller hvis du samtidig oplever nedsat hørelse eller svimmelhed. Du bør altid udredes, hvis din tinnitus er pulserende, eller hvis den kun sidder i det ene øre, da begge dele kan have en konkret årsag, der kan behandles. Opstår øresusen pludseligt sammen med markant hørenedsættelse, bør du søge læge hurtigt.
Behandling på Charlottenlund Privathospital
På Charlottenlund Privathospital har vi en lang tradition for og erfaring med at udrede og behandle tinnituspatienter. Hospitalets øre-, næse- og halsafdeling blev grundlagt i december 2019 og har 22 tilknyttede speciallæger i øre-, næse- og halssygdomme, der samlet står for omkring 10.000 patientbesøg om året. En forundersøgelse hos en øre-næse-hals-speciallæge koster fra 2.400 til 5.000 kr. som privatbetaler, afhængigt af undersøgelsens omfang, og du behøver som udgangspunkt ikke en henvisning. Du kan blive undersøgt i Charlottenlund eller på en af hospitalets klinikker rundt om i landet. Book tid online eller kontakt klinikken, hvis du har spørgsmål.
Kilder:
- Danskernes Sundhed – Den Nationale Sundhedsprofil 2021. Sundhedsstyrelsen, 2022. sst.dk
- Udredning og behandling af tinnitus. Ugeskrift for Læger (2023). ugeskriftet.dk
- Fisker J et al. Arteriovenøs fistel med objektiv tinnitus efter fødsel. Ugeskrift for Læger 2011;173(4):284. ugeskriftet.dk
- DSOHH: Udredning og behandling af patienter med tinnitus, kliniske retningslinje
Ofte Stillede Spørgsmål
Hvad er tinnitus?
Tinnitus (øresusen) er en lyd i øret eller hovedet uden en ydre lydkilde – typisk susen, ringen eller en hyletone. Cirka hver sjette voksne dansker har tinnitus.
Er pulserende tinnitus farlig?
Pulserende tinnitus er i de fleste tilfælde godartet, men den skal altid udredes, fordi den oftere end almindelig tinnitus har en konkret årsag, der kan behandles.
Kan tinnitus forsvinde af sig selv?
Ja, hvis årsagen er forbigående – for eksempel en kraftig lydpåvirkning eller en ørevoksprop. Længerevarende tinnitus forsvinder sjældent helt, men generne kan mindskes betydeligt.
Hvad hjælper mod tinnitus?
Rådgivning, lydterapi og kognitiv adfærdsterapi er centrale behandlinger. Ved samtidig hørenedsættelse kan et høreapparat dæmpe oplevelsen af lyden.
Kan ørevoks give tinnitus?
Ja, en prop af ørevoks kan give tinnitus, som ofte forsvinder, når proppen fjernes af en læge.
Skyldes tinnitus stress?
Stress er sjældent den grundlæggende årsag, men stress og muskelspændinger kan forstærke oplevelsen af tinnitus.
Findes der medicin mod tinnitus?
Der findes ikke medicin, der fjerner tinnitus, men medicin kan i nogle tilfælde behandle den bagvedliggende årsag.
Hvorfor kan jeg høre min puls i øret?
En rytmisk lyd, der følger hjerteslaget, kaldes pulserende tinnitus og skyldes ofte forhold i blodkarrene omkring øret. Den bør altid undersøges af en øre-næse-hals-læge.
Skal jeg have en henvisning for at blive udredt?
Nej, som udgangspunkt ikke – du kan bestille tid direkte. Nogle sundhedsforsikringer kræver dog henvisning eller forhåndsgodkendelse.
Hvad koster en udredning for tinnitus?
En forundersøgelse hos en øre-næse-hals-speciallæge koster fra 2.400 til 5.000 kr. som privatbetaler, afhængigt af undersøgelsens omfang.