Neglesvamp – undersøgelse og behandling hos hudlæge
Speciallæge i dermatologi finder ud af, om det er svamp – og lægger en plan, der virker
Neglesvamp (onykomykose) er en svampeinfektion i neglen, der gør den gul eller hvid, fortykket og smuldrende – oftest på storetåen. Omkring 5 % af danskerne har neglesvamp, og forekomsten stiger med alderen. Kun cirka halvdelen af alle negleforandringer skyldes svamp, så diagnosen bør bekræftes med en prøve, før der behandles med tabletter. På Charlottenlund Privathospital undersøges neglesvamp af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi, som tager prøven og lægger en plan for behandlingen.
Hvad er neglesvamp?
Neglesvamp er en infektion i neglen, oftest med den samme type svamp, der giver fodsvamp. Svampen lever af neglens hornstof, og neglen bliver gradvist tykkere, misfarvet og skør. Omkring 5 % af danskerne har neglesvamp, og tåneglene rammes ni gange oftere end fingerneglene. Neglesvamp kan smitte, men ikke særlig let.
Hvem får neglesvamp?
Neglesvamp er hyppigst hos voksne og ældre og sjælden hos børn. Varme, fugtige fødder i tætte sko giver svampen gode betingelser, og derfor ses neglesvamp oftere hos personer, der sveder meget om fødderne, dyrker sport eller går barfodet i fælles omklædningsrum.
Er det overhovedet svamp?
Kun omkring halvdelen af alle negleforandringer skyldes svamp, og mange bliver behandlet for svamp uden at have det. Psoriasis i neglene, lichen planus, tryk fra sko, skader fra sport og almindelig aldring kan give negle, der ligner neglesvamp. Derfor bør diagnosen bekræftes med en prøve, før der startes tabletbehandling – ellers risikerer man en lang behandling, der ikke virker.
Hvornår bør man gå til hudlæge med neglesvamp?
Man bør gå til hudlæge, hvis neglelak fra apoteket ikke har hjulpet efter flere måneders brug, hvis flere negle er ramt, eller hvis svampen er nået ind til neglebåndet. Det gælder også, hvis neglene gør ondt, hvis man har diabetes eller dårligt blodomløb i fødderne, eller hvis man er i tvivl om, hvad forandringen er.
Hvordan undersøger hudlægen neglesvamp?
Hudlægen ser på neglene, fødderne og huden og spørger ind til, hvad der allerede er prøvet. For at være sikker på diagnosen klippes eller skrabes et lille stykke negl af fra overgangen mellem syg og rask negl. Prøven sendes til undersøgelse for svamp, og svaret foreligger typisk efter 2–3 uger. Har man brugt svampemiddel, kan det være nødvendigt at holde pause i nogle uger før prøven. På Charlottenlund Privathospital foretages undersøgelsen af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi.
Hvordan behandles neglesvamp?
Behandlingen afhænger af, hvor meget af neglen der er ramt, og hvor mange negle det drejer sig om.
Neglelak:
ved begyndende neglesvamp, hvor højst halvdelen af neglen og få negle er ramt. Lakken bruges i 6 måneder på fingernegle og 9–12 måneder på tånegle
Tabletter:
ved udbredt neglesvamp, eller når lak ikke er nok. Behandlingen varer 6 uger for fingernegle og 12–16 uger for tånegle og startes først, når en prøve har vist svamp. Omkring 75 % bliver helbredt.
Hvad kan man selv gøre?
Selv efter vellykket behandling kommer neglesvampen igen hos omkring hver femte inden for 3 år.
Gode vaner for fødderne mindsker risikoen for både fodsvamp og ny neglesvamp.
Henvisning og betaling
Mange sundhedsforsikringer dækker undersøgelse hos hudlæge, men selskaberne kræver typisk en henvisning fra egen læge og en forhåndsgodkendelse. Som selvbetaler kræves ingen henvisning. Priserne fremgår af prislisten. Konsultationerne foregår på hovedafdelingen i Charlottenlund.
Neglesvamp hos børn
Neglesvamp er sjælden hos børn. Har et barn forandrede negle, er det derfor ekstra vigtigt at få undersøgt, om det er svamp eller noget andet, før der behandles. Hudlægen ser børn i alle aldre.
Ofte stillede spørgsmål
Smitter neglesvamp?
Ja, men ikke særlig let. Svampen kan smitte via gulve i omklædningsrum, sko og håndklæder, og den spreder sig ofte fra fodsvamp mellem tæerne.
Går neglesvamp væk af sig selv?
Sjældent. Uden behandling breder neglesvamp sig typisk langsomt til mere af neglen og til andre negle.
Hvor lang tid tager behandlingen af neglesvamp?
Tabletbehandling varer 6–16 uger og neglelak 6–12 måneder. Derefter tager det 12–18 måneder, før en ny, rask tånegl er vokset helt ud.
Virker neglelak fra apoteket mod neglesvamp?
Neglelak kan virke ved begyndende neglesvamp, hvor højst halvdelen af neglen og få negle er ramt. Ved udbredt neglesvamp er tabletter mere effektive.
Hvorfor skal der tages en prøve fra neglen?
Kun omkring halvdelen af alle negleforandringer skyldes svamp. En prøve viser, om det er svamp, og hvilken type, så man undgår en lang behandling, der ikke virker.
Kan neglesvamp komme igen?
Ja. Omkring hver femte får neglesvamp igen inden for 3 år. Tørre fødder, behandling af fodsvamp og sandaler i omklædningsrum mindsker risikoen.
Læs også om
Andre problemer med negle og fødder, som hudlægen undersøger:
→ Psoriasis – Også i neglene → Svedtendens – Svedige fødder og hænder → Vorter – Fod- og fingervorter → Hudlæge og dermatologi – Oversigt over hudsygdomme