Håndeksem (hand eczema) – udredning og behandling hos hudlæge
Speciallæge i dermatologi finder årsagen til eksemet på hænderne – også når det hænger sammen med arbejdet.
Håndeksem (hand eczema) er eksem på hænder og fingre, der giver tør, rød og kløende hud, revner og nogle gange små blærer. Det er en af de hyppigste hudsygdomme hos voksne og skyldes oftest irritation fra vand og sæbe, kontaktallergi eller atopisk eksem – ofte flere ting på én gang. På Charlottenlund Privathospital udredes og behandles håndeksem hos voksne og børn af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi. Udredningen kan omfatte en lappetest, og ud fra den lægges en plan for pleje, beskyttelse og behandling.
Hvad er håndeksem?
Håndeksem er eksem på hænder og fingre. Hudens barriere bliver svækket, så huden bliver tør, rød og kløende og reagerer på vand, sæbe og stoffer, den ellers kunne tåle. Håndeksem er en af de hyppigste hudsygdomme hos voksne: 13 % af voksne danskere har haft det inden for det seneste år, og hos de fleste bliver det langvarigt eller kommer igen. Det smitter ikke.
Kilde: Quaade et al., Contact Dermatitis 2023
Hvad giver håndeksem?
De tre hyppigste årsager er irritation, allergi og atopisk eksem – og ofte spiller flere sammen. Irritation fra vand, sæbe og rengøringsmidler slider på huden og giver irritativt kontakteksem. Ved kontaktallergi reagerer huden på et bestemt stof, fx nikkel, parfume eller kemikalier i gummihandsker. Har man haft børneeksem, er risikoen for håndeksem større.
Kan håndeksem skyldes arbejdet?
Ja. Håndeksem er en af de hyppigste arbejdsbetingede sygdomme, især i job med vådt arbejde eller kemikalier. Vådt arbejde betyder, at hænderne er våde eller i handsker i lang tid hver dag, eller at de vaskes mange gange dagligt. Tyder udredningen på, at eksemet skyldes arbejdet, gennemgår hudlægen, hvordan huden kan beskyttes – og læger har pligt til at anmelde en formodet erhvervssygdom til Arbejdstilsynet og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.
Hvornår bør man gå til hudlæge med håndeksem?
Man bør gå til hudlæge, hvis eksemet ikke bliver bedre efter et par uger med fugtighedscreme og beskyttelse, hvis det kommer igen og igen, eller hvis der kommer revner og blærer, der gør det svært at arbejde. Det gælder også, hvis man har mistanke om, at eksemet skyldes noget på arbejdet eller et stof, man er allergisk over for. Klør det også andre steder på kroppen, kan det være et kløende udslæt med en anden årsag.
Hvordan udreder hudlægen håndeksem?
Hudlægen spørger ind til arbejde, fritid, handsker og de produkter, hænderne er i kontakt med, og undersøger hænder, fødder og resten af huden. Ved langvarigt håndeksem er en lappetest ofte en del af udredningen, fordi den kan vise en allergi, man ikke selv kender til. På Charlottenlund Privathospital foretages udredningen af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi.
Hvordan behandles håndeksem?
Behandlingen bygger på pleje og beskyttelse hver dag, lokalbehandling ved udbrud og tabletbehandling ved svært, langvarigt eksem. Er der en kontaktallergi, er det vigtigste at undgå stoffet. Sveder hænderne meget, kan svedtendens også spille ind.
Hvad kan man selv gøre?
Små vaner gør en stor forskel for hænderne – både derhjemme og på arbejdet. Det vigtigste er at begrænse vand og sæbe, smøre ofte og bruge handsker rigtigt.
Håndeksem hos børn
Håndeksem er sjældnere hos børn end hos voksne, men ses især hos børn med atopisk eksem. Hos børn hænger det ofte sammen med tør hud, kulde og meget leg i vand, og behandlingen bygger på de samme principper som hos voksne. Hudlægen ser børn i alle aldre.
Henvisning og betaling
Mange sundhedsforsikringer dækker undersøgelse hos hudlæge, men selskaberne kræver typisk en henvisning fra egen læge og en forhåndsgodkendelse. Som selvbetaler kræves ingen henvisning. Priserne fremgår af prislisten. Konsultationerne foregår på hovedafdelingen i Charlottenlund.
Ofte stillede sprøgsmål
Smitter håndeksem?
Nej. Håndeksem smitter ikke. Er huden revnet og væskende, kan der dog komme en infektion oven i, som skal behandles.
Kan håndeksem gå væk af sig selv?
Mildt håndeksem kan gå væk, når huden skånes for vand, sæbe og det, der irriterer. Hos de fleste bliver håndeksem dog langvarigt eller kommer igen, og så er der brug for en plan for pleje og behandling.
Hvad er de hyppigste årsager til håndeksem?
Irritation fra vand, sæbe og rengøringsmidler, kontaktallergi over for fx nikkel, parfume eller gummikemikalier og atopisk eksem. Ofte spiller flere årsager sammen.
Kan håndeksem skyldes håndsprit?
Håndsprit belaster som regel huden mindre end gentagen håndvask med sæbe og vand, men det kan svie på revnet hud. Indeholder håndspritten parfume, kan det give kontaktallergi.
Hvornår skal man testes for allergi ved håndeksem?
En lappetest er relevant ved håndeksem, der varer ved eller kommer igen, eller når man har mistanke om, at et bestemt stof på arbejdet eller derhjemme forværrer eksemet..
Hvornår bør man gå til hudlæge med håndeksem?
Når eksemet ikke bliver bedre af fugtighedscreme og beskyttelse, kommer igen og igen, giver revner og blærer, eller når man har mistanke om, at det skyldes arbejdet.