Perioral dermatit – utredning och behandling hos hudläkare

En specialistläkare i dermatologi hittar orsaken till utslagen runt munnen och lägger upp en behandlingsplan.

Boka tid online

Perioral dermatitis er et udslæt med små røde bumser og tør, skællende hud omkring munden – og nogle gange ved næsen og øjnene. Huden lige ved læberne går typisk fri. Udslættet rammer især kvinder mellem 15 og 45 år og hænger ofte sammen med binyrebarkhormoncreme i ansigtet, mange hudplejeprodukter eller mundbind. Behandlingen begynder med mild basispleje – en meget mild ansigtssæbe og en enkel fugtighedscreme – og suppleres efter behov med lokal- eller tabletbehandling. På Charlottenlund Privathospital udredes og behandles perioral dermatitis hos børn og voksne af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi.

90 % af dem, der får perioral dermatitis, er kvinder – oftest mellem 15 og 45 år. Kilde: sundhed.dk, Lægehåndbogen

Vad är perioral dermatit?


Perioral dermatit är ett inflammatoriskt tillstånd i huden runt munnen. Namnet betyder just det: ”perioral” betyder runt munnen och ”dermatit” betyder inflammation i huden. Utslagen liknar rosacea och akne, men är en egen hudsjukdom. Varje år får 0,5–1 % perioral dermatit, och den ses oftast hos kvinnor med ljus hud. Utslagen smittar inte.


Hur ser perioral dermatit ut?


Utslagen är tydligt avgränsade och sitter tätt runt munnen, ofta i vecken från näsan ned mot mungiporna. Ett av de tydligaste kännetecknen är den smala remsan med frisk hud precis vid läpparna. Många upplever att huden stramar och svider, särskilt när de smörjer in sig med kräm.


Små røde bumser
Tætte, små bumser og pusler på rød hud omkring munden.
Fri kant ved læben
En smal stribe hud lige ved læberne går typisk fri for udslæt.
Tør og skællende
Huden skaller, strammer og føles tør – især om morgenen.
Svie og stramhed
Huden kan svie, brænde og klø, særligt efter cremer.
Næse og øjne
Udslættet kan også sidde ved næsefløjene og omkring øjnene.
Smaa roede bumser og tør hud omkring naese og mund ved perioral dermatitis
Perioral dermatitis: små røde bumser og tør hud omkring næse og mund – huden lige ved læberne går fri.

Vad utlöser perioral dermatit?


Den vanligaste utlösande faktorn är kortisonkräm i ansiktet. Krämen kan dämpa utslagen i början, men gör dem värre på längre sikt. Även kortisonsprej för näsa och lungor, feta krämer, foundation och fluortandkräm kan spela in hos vissa. Ofta finns det inte en enskild orsak, utan flera produkter på huden samverkar.

Kan udløse eller forværre
Binyrebarkhormoncreme i ansigtet Næse- og astmaspray med binyrebarkhormon Fede cremer og foundation Mange hudplejeprodukter på én gang Mundbind Tandpasta med fluor Hormonændringer

Perioral dermatit, rosacea eller akne?


Perioral dermatit förväxlas ofta med rosacea och akne. Rosacea sitter vanligtvis mitt i ansiktet och ger rodnad och synliga blodkärl, medan akne ger pormaskar. Perioral dermatit ger varken synliga blodkärl eller pormaskar och samlas runt munnen. Utslagen kan också likna kontakteksem från en kräm eller en läpprodukt – och de två kan förekomma samtidigt.

När bör man gå till hudläkare med perioral dermatit?


Man bör gå till hudläkare om utslagen inte blir bättre efter att man har minskat användningen av krämer och smink under några veckor, eller om de kommer tillbaka gång på gång. Det gäller också om utslagen sprider sig till näsan och ögonen, om man har använt kortisonkräm i ansiktet under en längre tid eller om man är osäker på vad det är.

!
Binyrebarkhormoncreme i ansigtet?
Stoppes en stærk creme brat, blusser udslættet ofte kraftigt op i nogle uger. Derfor bør cremen trappes ned efter aftale med lægen – ikke bare stoppes fra den ene dag til den anden.

Hur undersöker hudläkaren perioral dermatit?


Diagnosen ställs utifrån utslagens utseende och placering samt en noggrann genomgång av produkterna man använder. Det är till stor hjälp att ta med alla krämer, sminkprodukter, sprejer och läpprodukter till konsultationen. Om man misstänker att ett visst ämne orsakar allergi kan ett lapptest reda ut det. På Charlottenlund Privathospital utförs undersökningen av Susanne Birkballe, specialistläkare i dermatologi.

Trin 1
Samtale
Alle cremer, makeup, sprays og tandpasta – og hvornår udslættet begyndte.
Trin 2
Undersøgelse
Huden omkring mund, næse og øjne – og om det kan være rosacea, akne eller eksem.
Trin 3
Lappetest ved mistanke
Hvis udslættet kan skyldes allergi over for et stof i en creme.
Trin 4
Plan og kontrol
Hvad der skal stoppes, hvad der skal bruges – og kontrol efter nogle uger.

Hur behandlas perioral dermatit?


Behandlingen tar tid, och utslagen kan bli värre under de första veckorna innan de blir bättre – särskilt om man har använt kortisonkräm. Man bör se en förbättring efter ett par veckors behandling, annars går man vidare till nästa steg. Behandlingen trappas upp i tre steg:

Første skridt
Mild basispleje
Færre produkter i ansigtet. Huden vaskes med en meget mild ansigtssæbe og plejes med en enkel fugtighedscreme uden mange tilsætningsstoffer. Det er ofte nok ved mildt udslæt.
Hvis det ikke er nok
Lokalbehandling
En creme, der dæmper betændelsen, bruges 1–2 gange dagligt i 2–3 måneder.
Ved udbredt udslæt
Tabletbehandling
Tabletter i 2–3 måneder. Hudlægen gennemgår mulighederne og den forventede effekt, og behandlingen tilpasses alder og helbred.

Mitä voi tehdä itse?


Det viktigaste är att låta huden vila. Ju färre produkter i ansiktet, desto större chans att utslagen lugnar sig och inte kommer tillbaka.

Huden
✓ En meget mild ansigtssæbe og en enkel fugtighedscreme
✓ Ingen foundation, fede cremer eller ansigtsmasker
✓ Ingen binyrebarkhormoncreme uden aftale med lægen
✓ Nye produkter introduceres ét ad gangen
Hverdagen
✓ Mundbind kun, når det er nødvendigt
✓ En liste over alle produkter til konsultationen
✓ Tålmodighed – huden skal have tid til at falde til ro
✓ Ved tilbagefald: tilbage til færre produkter

Perioral dermatit hos barn


Perioral dermatit förekommer även hos barn, där utslagen ofta sitter runt munnen, näsan och ögonen. Hos barn hänger det ofta ihop med kortison – till exempel kräm mot eksem i ansiktet eller sprej mot astma och hösnuva. Hos barn används främst krämbehandling, som anpassas efter barnets ålder. Hudläkaren tar emot barn i alla åldrar.


Remiss och betalning


Många sjukvårdsförsäkringar täcker undersökning hos hudläkare, men försäkringsbolagen kräver vanligtvis remiss från vårdcentralen och ett förhandsgodkännande. Som privatbetalande behövs ingen remiss. Priserna finns i prislistan. Besöken sker på huvudmottagningen i Charlottenlund.

Rødme og små blodkar midt i ansigtet? Læs om rosacea →

Vanliga frågor

  • Smittar perioral dermatit?

    Nej. Perioral dermatit är ett inflammatoriskt tillstånd i huden och smittar inte.

  • Hur lång tid tar det att bli av med perioral dermatit?

    Vid lindriga utslag kan det räcka med att minska antalet produkter och använda en mild tvål och en enkel fuktkräm. Om behandling behövs varar den vanligtvis i 2–3 månader, och man bör se en förbättring efter ett par veckor.

  • Varför blir utslagen värre när man slutar med kortisonkrämen?

    Huden har vant sig vid krämen, och när man slutar med den blossar utslagen ofta upp under en period. Därför trappas krämen ned i samråd med läkaren.

  • Kan man använda smink när man har perioral dermatit?

    Det rekommenderas att göra uppehåll med smink, foundation och feta krämer tills utslagen har lugnat sig. Därefter kan produkterna introduceras en i taget.

  • Kan perioral dermatit komma tillbaka?

    Ja. Perioral dermatit har en tendens att komma tillbaka, särskilt om man återgår till att använda många produkter eller kortisonkräm i ansiktet.

  • Är perioral dermatit samma sak som rosacea?

    Nej. De liknar varandra, men rosacea sitter mitt i ansiktet och ger synliga blodkärl, medan perioral dermatit samlas runt munnen och ofta orsakas av krämer eller kortison.