Silsa ja ihon sieni-infektiot – ihotautilääkärin tutkimus ja hoito
Ihotautien erikoislääkäri selvittää, onko ihottuma sieni-infektio, ja hoitaa sen niin, ettei se uusiudu.
Ringorm (tinea) er en svampeinfektion i huden – ikke en orm. Den giver røde, ringformede pletter med en skællende kant og smitter oftest fra kæledyr eller andre mennesker. Svamp i huden kan også sidde mellem tæerne (fodsvamp), i lysken og i hovedbunden. Ringorm behandles som regel med svampecreme, men ligner ofte eksem eller psoriasis, og så er et skrab fra huden vejen til den rigtige diagnose. På Charlottenlund Privathospital undersøges og behandles svamp i huden hos børn og voksne af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi.
Mikä on silsa?
Silsa on ihon uloimman kerroksen sieni-infektio. Nimi tulee ihottuman rengasmaisesta muodosta – sillä ei ole mitään tekemistä matojen kanssa. Sieni käyttää ravinnokseen ihon keratiinia ja tarttuu useimmiten eläimistä, kuten kissoista, koirista, marsuista ja lehmistä, harvemmin toisista ihmisistä. Silsa voi tulla missä iässä tahansa, mutta sitä esiintyy useimmiten lapsilla. Varvasvälisieni on vielä yleisempi: 10–15 %:lla aikuisista on jalkasieni.
Missä ihon sieni-infektio sijaitsee?
Sieni viihtyy lämpimässä ja kosteassa ihossa, ja nimitys riippuu siitä, missä sieni sijaitsee. Jalkasieni voi levitä kynsiin ja aiheuttaa kynsisienen, ja nivussieni aiheuttaa kutinaa sukuelinten ja peräaukon alueella.
Miten silsa tarttuu?
Silsa tarttuu suorassa kosketuksessa, ja ihottuma ilmestyy yleensä kohtaan, jossa iho on ollut kosketuksissa eläimen tai ihmisen kanssa. Lemmikki voi olla tartunnan saanut, vaikka sen turkissa ei olisi laikkuja. Tällöin eläin saattaa olla tarpeen tutkituttaa eläinlääkärillä. Tartuntariski pienenee nopeasti hoidon alettua.
Foto: Asurnipal, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0
Onko kyseessä silsa vai ekseema?
Silsa sekoitetaan usein ekseemaan, psoriaasiin ja muihin kutisevan ihottuman aiheuttajiin. Silsalle tyypillistä on tarkkarajainen, punainen ja hilseilevä reuna, joka kasvaa hitaasti ulospäin samalla kun keskiosan iho muuttuu normaalimman näköiseksi. Jos sientä hoidetaan kortisonivoiteella, ihottuma voi muuttaa ulkonäköään ja olla vaikeampi tunnistaa – ja vastaavasti sienivoide ei tehoa ekseemaan.
Milloin ihon sieni-infektion vuoksi kannattaa hakeutua ihotautilääkärille?
Ihotautilääkärin vastaanotolle kannattaa hakeutua, jos ihottuma ei häviä 2–4 viikon apteekista saatavalla sienivoiteella hoitamisen jälkeen, jos se leviää tai jos se uusiutuu toistuvasti. Tämä koskee myös päänahan tai kasvojen sieni-infektioita, heikentynyttä vastustuskykyä tai tilanteita, joissa ihottuman syystä on epävarma.
Miten ihotautilääkäri tutkii ihon sieni-infektion?
Ihotautilääkäri tutkii ihottuman ja usein myös jalat, kynnet ja päänahan, sillä sieni voi esiintyä useassa paikassa. Jos diagnoosi on epävarma, aktiivisesta reunasta raaputetaan hieman ihoa ja näyte lähetetään mikrobiologiseen sienitutkimukseen. Sienivoiteen käyttö voi aiheuttaa väärän negatiivisen tuloksen jopa kahden viikon ajan, joten voiteen käyttö kannattaa keskeyttää ennen tutkimusta. Charlottenlund Privathospitalissa tutkimuksen tekee Susanne Birkballe, ihotautien erikoislääkäri.
Miten silsaa hoidetaan?
Useimmat silsatapaukset paranevat 1–4 viikossa sienivoiteella. Voidetta on tärkeää levittää myös ihottuman ympärille ja jatkaa hoitoa koko kuurin ajan, vaikka iho näyttäisi jo paremmalta. Laaja-alainen sieni-infektio tai voiteen tehottomuus edellyttää tablettihoitoa. Lasten päänahan sieni-infektiot hoidetaan sairaalassa.
Mitä voi tehdä itse?
Sienet viihtyvät kosteissa ja tiiviissä olosuhteissa. Ihon pitäminen kuivana, omien pyyhkeiden käyttö sekä koko perheen – ja tarvittaessa myös lemmikin – hoitaminen ehkäisevät sienen uusiutumista.
Silsa lapsilla
Lapset saavat silsan aikuisia useammin, usein lemmikiltä tai toisilta lapsilta. Hoidon alettua lapsi voi palata päiväkotiin ja kouluun jo seuraavana päivänä. Päänahan sieni-infektiota esiintyy eniten lapsilla, ja se aiheuttaa hilseileviä, kutisevia läiskiä, joista hiukset katkeilevat. Se vaatii tablettihoitoa, joka annetaan sairaalassa. Ihotautilääkäri arvioi ihottuman, ottaa näytteet ja tekee lähetteen.
Remiss och betalning
Många sjukvårdsförsäkringar täcker undersökning hos hudläkare, men försäkringsbolagen kräver vanligtvis remiss från vårdcentralen och ett förhandsgodkännande. Som privatbetalande behövs ingen remiss. Priserna finns i prislistan. Besöken sker på huvudmottagningen i Charlottenlund.
Vanliga frågor
Is ringworm a worm?
No. Ringworm is a fungal infection of the skin. The name comes from the ring-shaped rash.
Is ringworm contagious?
Yes. Ringworm is spread through direct contact with animals or people, and via towels, clothing and brushes. The risk of infection drops quickly once treatment has started.
Can you get ringworm from your cat or guinea pig?
Yes. Cats, dogs, guinea pigs and other animals are a common source of infection. The animal may be infected without having any visible patches and should then be examined by a veterinarian
How long does it take to get rid of ringworm?
Most cases clear up within 1–4 weeks with antifungal cream. Widespread fungal infections require treatment with tablets and take longer to clear up. Fungal infections of the scalp in children are treated in hospital.
Can children with ringworm attend daycare?
Yes. Once treatment has started, the child can return to daycare and school the next day.
What is the difference between ringworm and eczema?
Ringworm typically has a sharply defined, red, scaly edge that spreads outwards, while the middle becomes more normal. Eczema is usually less clearly defined. If in doubt, a skin scraping can show whether it is fungal.