Nagelsvamp – undersökning och behandling hos hudläkare
Specialistläkare i dermatologi tar reda på om det rör sig om svamp – och lägger upp en fungerande behandlingsplan
Neglesvamp (onykomykose) er en svampeinfektion i neglen, der gør den gul eller hvid, fortykket og smuldrende – oftest på storetåen. Omkring 5 % af danskerne har neglesvamp, og forekomsten stiger med alderen. Kun cirka halvdelen af alle negleforandringer skyldes svamp, så diagnosen bør bekræftes med en prøve, før der behandles med tabletter. På Charlottenlund Privathospital undersøges neglesvamp af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi, som tager prøven og lægger en plan for behandlingen.
Vad är nagelsvamp?
Nagelsvamp är en infektion i nageln, oftast med samma typ av svamp som orsakar fotsvamp. Svampen lever av nagelns hornämne, och nageln blir gradvis tjockare, missfärgad och skör. Omkring 5 % av danskarna har nagelsvamp, och tånaglar drabbas nio gånger oftare än fingernaglar. Nagelsvamp kan smitta, men det är inte särskilt lätt.
Vem får nagelsvamp?
Nagelsvamp är vanligast hos vuxna och äldre och ovanligt hos barn. Varma, fuktiga fötter i täta skor ger svampen goda förutsättningar, och därför är nagelsvamp vanligare hos personer som svettas mycket om fötterna, idrottar eller går barfota i gemensamma omklädningsrum.
Är det verkligen svamp?
Endast omkring hälften av alla nagelförändringar beror på svamp, och många behandlas för svamp utan att ha det. Psoriasis i naglarna, lichen planus, tryck från skor, idrottsskador och normalt åldrande kan ge naglar som liknar nagelsvamp. Därför bör diagnosen bekräftas med ett prov innan tablettbehandling påbörjas – annars riskerar man en lång behandling som inte fungerar.
När bör man söka hudläkare för nagelsvamp?
Man bör söka hudläkare om nagellack från apoteket inte har hjälpt efter flera månaders användning, om flera naglar är drabbade eller om svampen har nått nagelbandet. Detsamma gäller om naglarna gör ont, om man har diabetes eller dålig blodcirkulation i fötterna, eller om man är osäker på vad förändringen beror på.
Hur undersöker hudläkaren nagelsvamp?
Hudläkaren undersöker naglarna, fötterna och huden och frågar vad som redan har prövats. För att säkerställa diagnosen klipps eller skrapas en liten bit av nageln från övergången mellan sjuk och frisk nagel. Provet skickas för undersökning av svamp, och svaret kommer vanligtvis efter 2–3 veckor. Om man har använt svampmedel kan det vara nödvändigt att göra ett uppehåll i några veckor före provtagningen. På Charlottenlund Privathospital utförs undersökningen av Susanne Birkballe, specialistläkare i dermatologi.
Hur behandlas nagelsvamp?
Behandlingen beror på hur stor del av nageln som är drabbad och hur många naglar det gäller.
Nagellack:
vid tidig nagelsvamp, när högst hälften av nageln och få naglar är drabbade. Lacket används i 6 månader på fingernaglar och 9–12 månader på tånaglar
Tabletter:
vid utbredd nagelsvamp, eller när lack inte räcker. Behandlingen pågår i 6 veckor för fingernaglar och 12–16 veckor för tånaglar och påbörjas först när ett prov har visat svamp. Omkring 75 % blir friska.
Mitä voi tehdä itse?
Även efter en lyckad behandling kommer nagelsvampen tillbaka hos omkring var femte inom 3 år.
Goda fotvanor minskar risken för både fotsvamp och ny nagelsvamp.
Remiss och betalning
Många sjukvårdsförsäkringar täcker undersökning hos hudläkare, men försäkringsbolagen kräver vanligtvis remiss från den egna läkaren och ett förhandsgodkännande. Som privatbetalande behövs ingen remiss. Priserna finns i prislistan. Konsultationerna sker på huvudmottagningen i Charlottenlund.
Nagelsvamp hos barn
Nagelsvamp är ovanligt hos barn. Om ett barn har förändrade naglar är det därför extra viktigt att undersöka om det rör sig om svamp eller något annat innan behandling sätts in. Hudläkaren tar emot barn i alla åldrar.
Vanliga frågor
Is nail fungus contagious?
Yes, but it doesn’t spread very easily. The fungus can spread via floors in changing rooms, shoes and towels, and often spreads from athlete’s foot between the toes.
Does nail fungus go away on its own?
Rarely. Without treatment, nail fungus typically spreads slowly to more of the nail and to other nails.
How long does nail fungus treatment take?
Treatment with tablets lasts 6–16 weeks and nail lacquer 6–12 months. It then takes 12–18 months for a new, healthy toenail to grow out completely.
Does pharmacy nail lacquer work against nail fungus?
Nail lacquer can work for early nail fungus affecting no more than half of the nail and only a few nails. Tablets are more effective for extensive nail fungus.
Why take a nail sample?
Only around half of all nail changes are caused by fungus. A sample confirms whether it’s fungus and what type, helping avoid a lengthy treatment that won’t work.
Can nail fungus come back?
Yes. Around one in five people get nail fungus again within 3 years. Keeping feet dry, treating athlete’s foot and wearing sandals in changing rooms reduce the risk.
Læs også om
Andre problemer med negle og fødder, som hudlægen undersøger:
→ Psoriasis – Også i neglene → Svedtendens – Svedige fødder og hænder → Vorter – Fod- og fingervorter → Hudlæge og dermatologi – Oversigt over hudsygdomme