Fot- och finger vårtor – behandling hos hudläkare
Specialistläkare i dermatologi undersöker och behandlar vårtor på fötter, händer och fingrar hos både barn och vuxna.
Vorter (verruca) er godartede udvækster i huden, som skyldes smitte med humant papillomavirus (HPV). Fodvorter sidder under fodsålen og vokser ind i huden, mens vorter på hænder og fingre typisk er hævede og ru. På Charlottenlund Privathospital undersøges og behandles vorter af Susanne Birkballe, speciallæge i dermatologi, hos børn i alle aldre og voksne. Behandlingen kan være frysning, skrabning eller receptpligtige midler, afhængigt af vortens type, placering og patientens alder.
Vad är vårtor?
Vårtor är små, godartade utväxter som uppstår när humant papillomvirus tränger in genom små sprickor i huden och får hudcellerna att växa snabbare. De är ofarliga, men smittar vid kontakt – direkt från hud till hud eller indirekt via fuktiga golv i omklädningsrum och simhallar.
Fotvårtor sitter under fotsulan och pressas in i huden av kroppsvikten. De är därför ofta platta, kan omges av hård hud och gör ont när man går. Vårtor på händer och fingrar är däremot upphöjda, sträva och blomkålsliknande och sitter ofta runt naglarna. I den nederländska studien hade 20 % av barnen fotvårtor, medan färre hade vårtor på händerna.
Många vårtor försvinner av sig själva när immunförsvaret lär sig känna igen viruset. Vid en uppföljning av skolbarn hade omkring hälften av barnen med vårtor blivit av med dem inom ett år.
Fotvårta med typiska svarta prickar – små koagulerade blodkärl. Hudens linjer löper runt vårtan.
Foto: Simon Nuttall, CC BY-SA 3.0
Hur skiljer man en fotvårta från en liktorn?
En fotvårta och en liktorn kan likna varandra eftersom båda sitter på fotsulan och kan omges av hård hud. En fotvårta har ofta små svarta prickar i mitten – små blodkärl som har koagulerat – och hudens linjer löper runt vårtan i stället för genom den. En liktorn uppstår där skon trycker och har en hård, glasartad kärna utan prickar.
Är man osäker kan hudläkaren avgöra det vid undersökningen, så att behandlingen riktas mot rätt åkomma.
När bör man söka hudläkare för vårtor?
Man bör söka hudläkare om vårtan gör ont, växer eller sprider sig, eller om behandling med receptfria medel från apoteket inte har hjälpt efter några månader. Det gäller även vårtor under eller runt naglarna, vårtor i ansiktet och många vårtor på en gång.
Om man har diabetes, nedsatt immunförsvar eller dålig blodcirkulation i fötterna bör vårtor på fötterna bedömas av läkare i stället för att behandlas hemma. Vårtor vid könsorganen kräver en annan utredning, och hudläkaren kan även testa för könssjukdomar.
En ny knöl hos en vuxen som man tror är en vårta, men som växer, blöder eller ändrar färg, bör alltid undersökas eftersom andra hudförändringar kan likna en vårta.
Hur behandlar hudläkaren vårtor?
Behandlingen väljs utifrån vårttyp, placering och storlek samt patientens ålder. Den vanligaste behandlingen är frysning, då vårtan fryses med en mycket kall vätska. Efter frysningen kan en liten blåsa bildas. Den torkar sedan in, varefter vårtan faller av.
Ofta förbehandlas vårtan genom att den förtjockade, hårda huden skrapas bort så att behandlingen når djupare. Vid behov kan vårtan också skrapas bort, eller så skrivs receptbelagda läkemedel ut som appliceras hemma.
Vårtor kan vara svårbehandlade, och det är vanligt att det krävs flera behandlingar med några veckors mellanrum. Ingen behandling fungerar varje gång, och en vårta kan komma tillbaka eftersom viruset kan finnas kvar i huden. Specialistläkaren lägger upp en plan och bedömer vid uppföljningen om behandlingen ska fortsätta eller ändras.
Fotvårtor hos barn
Vårtor är mycket vanliga hos barn, särskilt i skolåldern, och många försvinner av sig själva. Behandling är därför främst aktuell när vårtan gör ont, besvärar barnet vid idrott och lek eller inte försvinner.
Hudläkaren behandlar även mycket små barn och väljer en metod som passar barnets ålder och tålamod. Frysning kan vara obehagligt, och därför övervägs andra metoder för de allra yngsta.
Kan man ta bort fotvårtor själv?
Många vårtor kan behandlas hemma med syrahaltiga medel eller fryskit från apoteket. De fungerar bäst om den hårda huden filas bort först. I en sammanställning av många studier (Cochraneöversikt) hade lokalbehandling med syra en tydlig, men måttlig effekt jämfört med ingen behandling.
Man bör inte skära i en vårta själv, och hemmabehandling bör inte användas i ansiktet, vid könsorganen eller vid diabetes och dålig blodcirkulation. Om vårtan inte har förändrats efter några månaders behandling är det dags att låta en läkare bedöma den.
Hur undviker man smitta?
Smittspridningen minskar om man använder badtofflor i omklädningsrum och simhallar, inte delar handdukar och strumpor och täcker vårtan med plåster. Undvik att pilla eller bita på vårtor, eftersom viruset kan spridas till ny hud – till exempel från ett finger till ett annat eller från foten till händerna.
Remiss och betalning
Många sjukförsäkringar täcker undersökning hos hudläkare, men försäkringsbolagen kräver vanligtvis en remiss från vårdcentralen och ett förhandsgodkännande. Om du betalar själv behövs ingen remiss. Priserna finns i prislistan. Besöken sker på huvudmottagningen i Charlottenlund.
Vanliga frågor
Hur vet man om man har en fotvårta?
En fotvårta sitter under fotsulan, omges ofta av hård hud och har små svarta prickar i mitten. Den gör vanligtvis ont när man går. Är man osäker kan en hudläkare avgöra om det är en vårta eller en liktorn.
Vad händer om man inte tar bort en fotvårta?
Många vårtor försvinner av sig själva, särskilt hos barn. En vårta kan dock också växa, göra ont och smitta vidare, och då kan behandling vara till nytta.
Hur tar hudläkaren bort en vårta?
Hudläkaren kan frysa vårtan, skrapa bort den eller skriva ut receptbelagda läkemedel. Det är vanligt att det krävs flera behandlingar med några veckors mellanrum.
Gör det ont att frysa en vårta?
Frysningen kan svida och göra ont en kort stund, och efteråt kan en liten blåsa bildas. För små barn övervägs därför även andra metoder.
Kan små barn få vårtor behandlade?
Ja. Hudläkaren behandlar barn i alla åldrar och väljer en metod som passar barnets ålder.
Behöver man remiss till hudläkare för vårtor?
Som privatbetalande behövs ingen remiss. Om du kommer via en sjukvårdsförsäkring kräver försäkringsbolaget vanligtvis en remiss från vårdcentralen och ett förhandsgodkännande.