Borttagning av tonsiller (tonsillektomi)

Tonsillektomi är ett kirurgiskt ingrepp där halsmandlarna avlägsnas helt. Ingreppet utförs vanligtvis vid återkommande halsont, kronisk halsfluss med halsmandlar eller mycket stora halsmandlar som hindrar andningen. Operationen utförs under narkos och tar cirka 30–45 minuter. Tonsillektomi erbjuds vuxna och äldre barn (över 20 kg), medan yngre barn med stora halsmandlar ofta erbjuds en försiktig reduktion av halsmandlarna istället.

Vad är tonsillektomi (borttagning av tonsiller)?

Tonsillektomi är ett kirurgiskt ingrepp där halsmandlarna avlägsnas helt. Halsmandlarna är en del av immunförsvaret, men de kan avlägsnas utan att kroppens förmåga att producera antikroppar försämras, eftersom de bara utgör en liten del av halsens immunförsvar. Tonsillektomi skiljer sig från tonsillektomi (tonsillotomi), där endast en del av halsmandelvävnaden avlägsnas – en metod som oftast används hos små barn.

När ska man ta bort halsmandlarna?

Tonsillerna bör endast tas bort när symtomen är återkommande eller påverkar vardagen, och detta är alltid en medicinsk bedömning. Enligt den nationella kliniska riktlinjen från Sundhetsstyrelsen kan borttagning vara aktuellt vid upprepade halsont – som regel minst fem fall på ett år eller minst tre per år i två år – samt vid kronisk inflammation med halsmandelproppar, dålig andedräkt och dålig smak i munnen hos unga och vuxna. Mycket stora halsmandlar som orsakar sömnstörningar i andningen kan också vara en indikation. Hos barn är man mer motvillig och överväger ofta att minska halsmandlarna snarare än att helt ta bort dem.

Vad är tonsillproppar, och kan kirurgi hjälpa?

Tonsillproppar är små, ljusa klumpar av bakterier och celler som samlas i halsmandlarnas fåror och kan orsaka dålig andedräkt, dålig smak i munnen och en känsla av något i halsen. Om halsmandlarna är återkommande och åtföljs av kronisk irritation i halsmandlarna, kan borttagning av halsmandlarna eliminera platsen där propparna bildas. Det är läkaren som bedömer om generna härstammar från halsmandlarna och om kirurgi är rätt lösning.

Hur utförs operationen?

Operationen utförs under narkos och tar vanligtvis 30–45 minuter. Tonsillerna avlägsnas kirurgiskt med hjälp av den så kallade "kallstålstekniken". Vi använder inte laser eller koblation, eftersom dessa metoder inte har visat sig vara säkrare eller skonsammare. Ingreppet utförs polikliniskt för vuxna och äldre barn över 20 kg.

Hur ser eftervården ut efter att man tagit bort en tonsill?

Återhämtningsperioden innebär vanligtvis nacksmärta i upp till två veckor. De flesta upplever endast mild obehag under de första dagarna, varefter smärtan kan öka och vara i upp till 10–14 dagar. De flesta kan återgå till arbete eller skola efter cirka 10–14 dagar. Fysisk aktivitet och planerade resor bör undvikas under läkningsperioden. Det finns en liten risk för blödning i upp till två veckor efter operationen, och du kommer att få utförlig information om återhämtning och smärtlindring på operationsdagen.

Försvagas immunförsvaret av att ta bort halsmandlarna?

Nej, att ta bort halsmandlarna försvagar inte immunförsvaret nämnvärt. Halsmandlarna utgör bara en liten del av halsens totala immunförsvar, och kroppen kan fortfarande producera antikroppar och bekämpa infektioner utan dem.

Borttagning av tonsiller på Charlottenlunds privata sjukhus

På Charlottenlund Privatsjukhus utförs halsmandelborttagning polikliniskt av öron-, näs- och halsspecialister. Vi utför ett stort antal halsmandeloperationer årligen, både för offentliga patienter genom vårt anbudsavtal med Region Hovedstaden och för patienter med privat sjukförsäkring. Behandlingen planeras individuellt, och vår anestesi- och uppvakningspersonal har erfarenhet av både barn och vuxna. Du hittar en översikt över alla avdelningar på vår avdelningssida.

Källor:

- Danska öron-näs-hals-sällskapet (DSOHH): NKR för tonsillektomi.