Tonsillektomi är ett kirurgiskt ingrepp där den yttersta delen av tonsillerna avlägsnas medan den innersta delen bevaras. Ingreppet utförs på barn med mycket stora tonsiller som orsakar snarkning, orolig sömn eller andningsuppehåll under sömnen. Operationen utförs under narkos och tar vanligtvis 20–30 minuter. Eftersom endast den yttersta delen av tonsillen skärs bort är ingreppet skonsamt med mindre smärta och lägre risk för blödning än vid fullständigt avlägsnande.

Vad är skillnaden mellan tonsillreduktion och borttagning?

Skillnaden är hur mycket tonsillvävnad som tas bort. Vid en reduktion (tonsillotomi) tas endast den yttre delen av tonsillerna bort, medan en liten kärna av tonsillvävnad bevaras i halsen. Vid en borttagning (tonsillektomi) tas hela tonsillen bort. Vid en reduktion skärs den inre delen av tonsillvävnaden bort, där det finns färre blodkärl och nerver, och därför är det mindre risk för blödning och mindre smärta efter ingreppet. Reduktion väljs vanligtvis när det enda problemet är att tonsillerna är för stora, medan borttagning väljs vid upprepad halsont eller kronisk inflammation.

När erbjuds tonsillreduktion?

Tonsillreduktion erbjuds när mycket stora tonsiller orsakar obehag, och detta är alltid en medicinsk bedömning. Det är särskilt relevant när tonsillerna blockerar luftvägarna i halsen och orsakar snarkning, orolig sömn eller andningsuppehåll under sömnen (sömnapné). Barn som har svårt att äta eller svälja på grund av tonsillernas storlek kan också dra nytta av ingreppet. Reduktion utförs ofta tillsammans med borttagning av barnpolyper (adenotomi), eftersom de två tillstånden ofta uppträder tillsammans, och kombinationen har en god effekt på barnets andning och sömn.

Hur utförs operationen?

Operationen utförs under narkos och tar vanligtvis 20–30 minuter. Specialisten avlägsnar den yttersta delen av tonsillvävnaden, vilket gör tonsillerna mindre samtidigt som en liten kärna bevaras. Ingreppet utförs polikliniskt och barnet kan åka hem samma dag efter en återhämtningsperiod. Tonsillreduktion erbjuds barn från 2 års ålder.

Hur ser eftervården ut efter en tonsillotomi?

Eftervårdsprocessen är mild för de flesta barn, just för att ingreppet är skonsamt. De flesta barn upplever bara lindrigt obehag under de första dagarna, och eventuell smärta kan öka efter några dagar och vara i upp till 7–10 dagar. De flesta barn kan återgå till förskola eller skola efter cirka 4–7 dagar. Du kommer att få utförlig information om eftervårdsprocessen och smärtlindring på operationsdagen.

Kan halsmandlar växa tillbaka efter en förminskning?

Ja, detta kan hända i vissa fall eftersom en liten del av halsmandlarnas vävnad bevaras under ingreppet. För de allra flesta barn ger dock minskningen en bestående förbättring av andning och sömn. Skulle halsmandlarna senare orsaka problem igen kan behandlingen ses över av en specialist.

Tonsillreduktion på Charlottenlund Privatsjukhus

På Charlottenlund Privatsjukhus utförs tonsillreduktion polikliniskt av öron-, näs- och halsspecialister. Vi utför ett stort antal tonsillotomier årligen, både för offentliga patienter genom vårt anbudsavtal med Region Hovedstaden och för patienter med privat sjukförsäkring. Vår anestesipersonal – inklusive barnanestesiologer och anestesi- och uppvakningssjuksköterskor med erfarenhet av barn – organiserar anestesi och uppvakning så att ingreppet blir så säkert som möjligt för barnet. Du hittar en översikt över alla avdelningar på vår avdelningssida.

Källor:

- Danska öron-näs-hals-sällskapet (DSOHH): NKR för tonsillektomi.