Ballonudvidelse af det eustakiske rør
På Charlottenlund erbjuder vi ballongvidgning av örontrumpeten.
Många upplever öronvärk under flygningar, där tryckförändringarna i kabinen (särskilt under landning) orsakar öronvärk. De flesta vuxna kan utjämna trycket genom att helt enkelt svälja lite vatten, eller gäspa, medan andra måste hålla för näsan och andas med munnen stängd – en så kallad "Valsalva-manöver". Andra kan inte utjämna trycket alls och måste bara bita ihop smärtan eller vänta på att trumhinnan ska spricka. Hos dessa patienter kan smärtan kvarstå i flera dagar efter flygningen och leda till vätskeansamling i mellanörat och hörselnedsättning under de följande veckorna. Ofta har dessa patienter varit så kallade "öronbarn" i sin barndom.
I många fall kan problemet åtgärdas genom ballongvidgning av örontrumpeten. Detta görs med en liten ballong som förs in genom näsan och blåses upp till ett mycket högt tryck. Om du vill läsa mer om detta kan du läsa berättelsen om Felicia, som behandlades av specialistläkaren Jacob Fisker på Charlottenlunds privatsjukhus och därefter skrev följande:
"Tidligere på året lod jeg mig operere hos jer, efter snævre eustatiske rør havde afholdt mig fra at stige ombord på et fly i 7 år pga. voldsomt ubehag og problemer med trykudligning. I dag har jeg fået testet ørene af på en flyvetur. Operationen gjort en meget større forskel end jeg turde håbe på og nu behøves jeg ikke mærke ubehag i kroppen når jeg tænker på at rejse rundt i verden. Så et tak af hjertet til jer🌺 det vil have stor positiv betydning for mit liv."
Læs Felicias historie i bladet "Sportsdykkeren" her!
På Charlottenlund Privathospital foretager speciallæge og indehaver Jacob Fisker samtlige ballonudvidelser af det eustachiske rør og har mange års erfaring med denne type behandling. Jacob Fisker er selv aktiv dykker og har desuden gennemført forsvarets uddannelse i dykker- og flyvemedicin og har igennem årene behandlet utallige patienter som ofte rejser med fly, dykkere, piloter og stewardesser - og har derigennem oparbejdet en stor erfaring og viden indenfor området.
Du er altid velkommen til at
kontakte os, hvis du har spørgsmål, eller ønsker at bestille en tid til forundersøgelse.
Vad är Eustachianröret?
Det eustakiske rør forbinder øret og svælget, og dets primære funktion er at udligne tryk i øret. Det eustakiske rør er normalt lukket, men det åbner sig kortvarigt, når man taler, synker eller gaber. Når røret åbner, transporteres samtidig luft fra svælget til mellemøret. Udover at udligne tryk i øret sørger det eustakiske rør også for, at slim kan bevæge sig fra mellemøret til svælget.
Om det inte finns någon fri passage för luft att röra sig genom örontrumpeten, kommer du att uppleva det som en igensatt känsla i örat, och med tiden kan vätska och hörselnedsättning utvecklas i örat. Många tror felaktigt att detta är en hörselgång som är blockerad av öronvax, eftersom känslan är densamma. Om du inte kan utjämna trycket kan det vara ett tecken på att örontrumpeten inte fungerar som avsett.
Nedsatt funktion av örontrumpeten
Eustachianröret är viktigare för vårt välbefinnande än du kanske tror. Ett blockerat Eustachianrör känns omedelbart som ett tryck eller en propp i örat, vilket orsakar hörselnedsättning som gör det svårt att höra vad andra säger, samtidigt som det förvränger din egen röst. Men ett öppet Eustachianrör (s.k. tuba aperta) kan också ge känslan av att ha en propp eller ringningar i örat, samtidigt som din egen andning och röst ekar i huvudet. Detta kan göra det svårt att koncentrera sig och vara fruktansvärt irriterande.
Vissa personer föds med en dysfunktionell örontrumpet, men problemet kan också uppstå senare i livet av många olika anledningar – till exempel allergier. Tillståndet innebär att örontrumpeten ständigt är blockerad, eller att problemet återkommer upprepade gånger. Tillståndet skapar undertryck i örat, och om det är blockerat under en längre tid ansamlas vätska i mellanörat, vilket till exempel kan orsaka kronisk öroninflammation.
Hvordan stiller vi diagnosen?
Ved forundersøgelse hos speciallægen foretages der en grundig gennemgang af sygehistorien lige fra barne- til voksenalder. Har der altid været problemer med ørerne, eller er problemet nyopstået? Dette - og meget andet - giver speciallægen vigtig information om mulighederne for behandling. Der foretages en grundig høreprøve samt en såkaldt tympanomtri, hvor mellemøretrykket måles med et avanceret måleapparat og bevægeligheden af trommehinden vurderes. Der foretages desuden en video-optagelse af bevægeligheden af trommehinden mens patienten sidder op, hvor det konstateres om patienten kan trykudligne eller ej.
Om du upplever symtom på en blockerad örontrumpet rekommenderar vi på Charlottenlund Privatsjukhus att du undersöker detta för att se om något kan göras för att förbättra tillståndet. Våra ledande öron-näsa-halsläkare kan snabbt och noggrant hjälpa till att identifiera under den första undersökningen om örontrumpeten är dysfunktionell, om den är öppen, och om ballongvidgning är nödvändig. Läkaren undersöker öronen noggrant och bedömer sedan vilken behandling som behövs för att åtgärda problemet.
Der kan dog også være tale om en anden lidelse, fx kronisk mellemørebetændelse. Se, hvilke forskellige
behandlinger og operationer i øret vi tilbyder på Charlottenlund Privathospital.
Behandling af nedsat funktion af det eustakiske rør
Om specialisten, baserat på undersökningen, bedömer att symtomen kan lindras genom ballongvidgning av örontrumpeten, kommer du att remitteras till operation. Operationen kallas i medicinska termer "tubal dilatation" och detta är en effektiv behandling som hos de flesta patienter ger en långsiktig förbättring av örontrumpetens funktion. Denna procedur kommer i vissa fall att täckas av din sjukförsäkring, men täcks tyvärr inte längre av det utökade kostnadsfria sjukhusvalet för medborgare i Region H. För medborgare i alla andra regioner är det fortfarande möjligt att behandlas på Charlottenlunds privata sjukhus - helt kostnadsfritt - genom det utökade kostnadsfria sjukhusvalet. Om du inte bor i Region Huvudstaden och remitteras till ett offentligt sjukhus där det finns väntetid, kommer du i många fall att kunna opereras hos oss. Prata med din patientrådgivare på ditt hemsjukhus om alternativen.
Hur utförs ballongvidgning av örontrumpeten?
Operationen varar cirka 30 minuter och utförs under full narkos. Den utförs genom näsborrarna med hjälp av ett skop och sond. En ballong förs upp genom nässvalget och in i örontrumpeten, som blåses upp och hålls stilla i 2 minuter. Cirka 75 % av alla patienter upplever en effekt efter operationen. Det innebär att du efter operationen troligtvis kommer att kunna utjämna trycket i örat igen, och att luften kan passera fritt från mellanörat till svalget. Detta gör det möjligt att resa med flyg utan att uppleva öronvärk, och kanske ta det dykcertifikat som du alltid har drömt om, men aldrig kommit till skott på grund av öronvärk.
Patientens åsikt:
"Jag fick en ballongvidgning och det räddade min karriär som dykare! Superprofessionellt och säkert ställe. TACK."
- Maria Bollerup
Boka tid för ballongvidgning av örontrumpeten
På Charlottenlund Privatsjukhus har vi många års erfarenhet av att behandla patienter med nedsatt örontrumpetfunktion, och våra erfarna ÖNH-läkare är redo att hjälpa dig.
Kontakta oss idag för mer information om ballongvidgning av örontrumpeten eller för att boka en konsultation.
Vanliga frågor
Öronproppar?
Många upplever en känsla av att öronen är täppta eller ringande. Detta kan bero på att örontrumpeten antingen är helt öppen – detta kallas "tuba aperta" – eller det kan bero på undertryck i mellanörat.
På Charlottenlunds privata sjukhus kommer specialisten att göra en grundlig undersökning och mäta trycket i mellanörat. Detta kommer att avgöra om ditt besvär beror på en öppen eller stängd örontrumpet.
Om problemet med "proppar" i öronen beror på undertryck i mellanörat som inte utjämnar sig när man sväljer, är ballongvidgning av örontrumpeten ett alternativ.
Upplever du smärta när du flyger?
Mange mennesker oplever smerter i ørerne i forbindelse med flyveture, hvor især smerter under landing er udtalt, mens det typisk ikke gør ondt når flyet letter.
Detta beror på tryckförändringar i mellanörat, som lätt utjämnar sig när planet lyfter och kabintrycket sjunker, medan trycket inte kan utjämna sig när planet börjar sjunka och kabintrycket stiger igen.
Smerterne kan være udtalte og vare i flere dage og være ledsaget af væskedannelse i mellemøret og blødninger i trommehinden, ligesom trommehinden i værste fald kan briste.
En ballonudvidelse af det eustachiske rør er en effektiv behandling - læs bl.a. Felicias historie her på siden.
Skulle du vilja ta ett dykcertifikat?
Har du alltid velat uppleva en värld under havsytan, men varit väl medveten om att det inte kunde göras på grund av problem med tryckutjämningen?
På Charlottenlunds privatsjukhus har specialisten Jacob Fisker behandlat många fritids- och yrkesdykare, som därmed har fått möjlighet att börja eller fortsätta dyka.
Hur lång tid tar det innan jag kan utjämna trycket?
Efter en behandling kommer svullnad naturligt att uppstå i det behandlade området, det vill säga inuti örontrumpeten. Därför kommer du vanligtvis inte att kunna utjämna trycket under de första 14 dagarna. Efter det kommer du gradvis att börja kunna pressa igenom luft – och därifrån borde det bara bli bättre.
Ditt eget deltagande i eftervården i form av kontinuerlig och upprepad tryckutjämning många gånger om dagen är otroligt viktigt för resultatet.
Kan inte ingreppet göras under lokalbedövning?
Vi kan enkelt utföra ingreppet under lokalbedövning istället för narkos, men vi väljer nästan alltid det senare, eftersom många kommer att uppleva obehag under ingreppet trots lokalbedövning. För att säkerställa bästa ingrepp och bästa upplevelse för dig utförs behandlingen därför oftast under kort narkos från vilken du vaknar efter några minuter.
Det är inte möjligt för medborgare i Region Huvudstaden att få behandlingen utförd genom den så kallade behandlingsgarantin.
Medborgare från andra regioner kan få vård kostnadsfritt genom det så kallade "utökade fria sjukhusvalet" även känt som DUF. Om du bor utanför Huvudstadsregionen kan du be din patientrådgivare på det lokala sjukhuset du hänvisas till att bli hänvisad till Charlottenlunds privata sjukhus kostnadsfritt.
Före operationen
Innan operationen bör du ha använt en receptbelagd nässpray innehållande binjurekortikosteroid i 2 veckor. Vi rekommenderar också att du köper receptfria läkemedel som Panodil före operationen, eftersom vissa patienter har mild smärta efter operationen.
Efter operationen
Nogle patienter oplever lette smerter i ørerne eller trykken i ørerne efter operationen, hvilket som regel kun er et godt tegn på at indgrebet har haft den ønskede effekt. Efter operationen skal du behandles forebyggende med antibiotika i en uge i form af bredspektret penicillin som tabletter samt to forskellige næsespray i hhv. en uge (Zymelin/Otrivin) og to måneder (binyrebarkhormon næsespray). Dagen efter operationen skal du begynde at trykudligne mange gange i timen, hvilket skal fortsætte indtil kontrollen to måneder efter indgrebet, så du får trænet det eustakiske rørs funktion.
Ungefär två månader efter operationen kommer du att kallas in för en öppenvårdskontroll, där dina öron undersöks och vi bedömer effekten av ingreppet. Vid detta tillfälle kommer vi också att avgöra om ytterligare kontroller behövs – men det är ofta inte nödvändigt.
Komplikationer
Riskerna med operationen är mycket små. Efter ingreppet kan ömhet i öron och näsa och viss blödning från näsan förekomma. En effekt i form av läkning kan förväntas hos cirka 75 % av de behandlade patienterna. Det finns en liten risk för mellanöreinflammation.
Bestil tid til behandling
Om du vill bli behandlad hos oss är du välkommen att kontakta oss. Våra sekreterare finns redo att hjälpa till och svara på eventuella frågor, samt att boka tid för både förundersökning och operation.